Naisten Klamydia - Syyt, Oireet, Diagnoosi

Sisällysluettelo:

Naisten Klamydia - Syyt, Oireet, Diagnoosi
Naisten Klamydia - Syyt, Oireet, Diagnoosi

Video: Naisten Klamydia - Syyt, Oireet, Diagnoosi

Video: Naisten Klamydia - Syyt, Oireet, Diagnoosi
Video: Miika Vuori, Osa 2 ADHD:n psykososiaalinen hoito- ja kuntoutus 2024, Maaliskuu
Anonim

Naisten klamydia on vaarallinen sairaus, jonka leviämislähde on sukupuolireitti. Infektion laukaisevat mikroskooppiset olennot, nimeltään klamydia. Klamydia on yksi yleisimmistä sukupuolitaudeista, mikä johtuu oireiden lievästä vakavuudesta infektion varhaisessa vaiheessa. Suurin riski klamydian kehittymiseen on naisilla, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia varhain tai joilla on useita sukupuolia.

Artikkelin sisältö:

  • 1 Mikä on klamydia ja miten se leviää
  • 2 Taudin kuvaus
  • 3 Klamydian leviämisen tapoja naisilla
  • 4 Kuinka klamydia vaikuttaa naisvartaloon?
  • 5 joilla on suuri riski saada klamydiaa
  • 6 patogeneesi
  • 7 klamydian oireet naisilla

    7.1 Tärkeimmät oireet

  • 8 Klamydian diagnoosi
  • 9 Sääennuste
  • 10 Naisten klamydian hoito
  • 11 Klamydian komplikaatiot ja seuraukset naisilla
  • 12 Klamydian ehkäisy naisilla

Mikä on klamydia ja miten se leviää

Naisten klamydia on yksi yleisimmistä sukupuolitaudeista ja yksi yleisimmistä naisten hedelmättömyyden syistä. Se on salakavala tauti, joka voi olla oireeton vuosien ajan.

Chlamydia-oireet naisilla
Chlamydia-oireet naisilla

Chlamydia on bakteerin Chlamydia trachomatis (C. trachomatis) aiheuttama. Voit tarttua klamydiaan suojaamattoman seksin aikana (ilman kondomia). Klamydia tarttuu suun, emättimen ja anaali seksin kautta. Raskaana olevat naiset voivat kulkea klamydian vauvalle synnytyksen aikana.

Klamydian leviämisriski kotitalouden kautta (jakaessa wc-kulho, sänky tai alusvaatteet, pyyhkeet jne. Tartunnan saaneen kanssa) on olemassa, mutta sitä ei ole dokumentoitu.

Taudin kuvaus

Chlamydia on Chlamydia trachomatis -bakteerin aiheuttama. Klamydiat ovat tieteellisesti erittäin mielenkiintoisia mikro-organismeja.

Huolimatta siitä, että ne kuuluvat bakteerien valtakuntaan, klamydialla on kuitenkin tiettyjä piirteitä, jotka tekevät heistä lähemmäksi viruksia. Tämä koskee ensinnäkin niiden kykyä tartuttaa kehon soluja ja lisääntyä suoraan niihin.

Bakteerit eivät pysty tuottamaan joitain elintärkeään toimintaansa varten tarvittavista entsyymeistä, ja siksi ne voivat elää vain muiden ihmisten soluissa. Siksi klamydiat ovat solunsisäisiä loisia.

Klamydian tarttuva muoto voi kuitenkin elää solunulkoisessa tilassa. Elävässä solussa ollessaan klamydiat saavat kyvyn jakaa, kasvaa ja muuttua ns. Retikulaarimuotoksi. Tässä tyypissä klamydia moninkertaistuu.

Uusien bakteerisolujen muodostumisen jälkeen ne poistuvat isäntäsolusta ja se kuolee. Koko prosessi kestää 2–3 päivää. Ja bakteerit puolestaan lähetetään etsimään uusia uhrisoluja. Taudin edetessä se tulee krooniseen muotoon, ja bakteerit tarttuvat paitsi urogenitaalisen järjestelmän ala-, myös yläosiin.

Klamydia naisilla. Bakteerit ovat melko kestäviä haitallisille vaikutuksille, ja ne voivat olla huoneolosuhteissa jopa kaksi päivää. Klamydian inkubaatioaika on 2 - 4 viikkoa.

Tärkein bakteerien välitysmenetelmä henkilöstä toiseen on seksuaalinen. Tässä tapauksessa klamydiainfektio voi tapahtua sekä emättimen sukupuolen että suun ja anaali sukupuolen aikana. Jotkut tutkijat ovat taipuvaisia uskomaan, että tartunta voi tapahtua kotitaloustuotteiden kautta.

Toinen tapa levittää klamydiaa on äidistä vastasyntyneelle. Ei ole vielä selvää, pääseekö klamydia lapsen kehoon suoraan istukan kautta. Kuitenkin todistettu tartuntareitti on syntymäprosessi, jossa lapsi kulkee äidin klamydiaan tartunnan saaneen äitinsä kanaalin läpi.

Useimmiten lapsella kehittyy klamydiaalinen sidekalvotulehdus (50%: lla tapauksista). Keuhkokuume voi esiintyä jonkin verran harvemmin, mutta siihen liittyy vielä suurempi vaara.

Naisten klamydian leviämistavat

Taudin aiheuttaja on erittäin tarttuva gram-negatiivinen bakteeri Chlamydia trachomatis, joka on trooppinen sarakkeeseen ja siirtymäepiteeli.

Klamydia on pakollinen solunsisäinen loinen ja sitä esiintyy kahdessa solumuodossa (kehossa) - erittäin tarttuva solunulkoinen alkuaine ja lisääntyvä solunsisäinen retikulaari. Mikro-organismin täydellinen kehitysjakso kestää 1 - 3 päivää ja päättyy sairastuneen epiteelisolun täydelliseen tuhoamiseen. Klamydia-tartunnalla on kaksi pääreittiä:

  • Seksuaalinen yhteys. Infektiolähteestä tulee seksikumppani, jolla on kliinisiä oireita tai taudin oireeton kulku. Infektio tapahtuu emättimen, peräaukon tai suun kautta.
  • Pystysuuntainen intranatal. Klamydia voidaan kuljettaa äidiltä vastasyntyneelle vauvoille kuljettamalla tartunnan saanut synnytystyö. Taudin synnytyksen (kohdunsisäisen) leviämistä ei ole havaittu.

Klamydia naisilla. Klamydian tartunnan todennäköisyys kotitalouden yhteyden kautta on epätodennäköistä, mutta sitä ei voida sulkea pois. Bakteerille on ominaista erittäin heikko vastustuskyky tuhoavien ympäristötekijöiden vaikutukselle: kuivaus, ultravioletti säteily, korkeat lämpötilat, alkoholi ja antiseptiset liuokset.

Chlamydia-oireet naisilla
Chlamydia-oireet naisilla

Samanaikaisesti mikro-organismi voi säilyttää elinkelpoisuutensa jopa kahden päivän ajan luonnollisissa kudoksissa +18 ° C: n lämpötilaan saakka. Siksi perheissä, joissa hygienian taso on alhainen, klamydiaa aktiivisesti erittävän henkilön läsnäollessa, on teoriassa mahdollista välittää tartunta vuodevaatteiden tai kylpytuotteiden välityksellä.

Ennaltaehkäiseviä tekijöitä klamydian leviämisessä ovat prostituutio, seksuaalisten kumppanien toistuva vaihtaminen, sukupuoli ilman esteesteiden käyttöä ja päihteiden väärinkäyttö.

Infektioriski kasvaa naisilla, joilla on heikko sosioekonominen asema.

Kuinka klamydia vaikuttaa naisvartaloon?

Taudin suurin vaara on sen oireeton kulku. Lääketieteelliset tiedot vahvistavat, että klamydia voi ilmetä vain 30%: lla potilaista. Siksi sairauksien hallinta on vaikeampaa. Taudin piilevä ajanjakso on vaarallinen paitsi naisten terveydelle myös kumppanilleen. Klamydia, jota ei ole havaittu eikä hoidettu oikeaan aikaan, on vaarallinen tulevaisuuden raskauden kannalta (lapsen tartunnan todennäköisyys on suuri).

Piilevän ajanjakso (kun infektio on inkubaatiovaiheessa) voi vaihdella kahdesta viikosta kuukauteen. Seksuaalisen infektion yhteydessä vähäisten oireiden esiintyminen tapahtuu jo 14. päivänä.

Klamydiaalinfektioiden oireet naisilla
Klamydiaalinfektioiden oireet naisilla

Kenellä on suuri riski saada klamydiaa

Klamydia naisilla. Sinulla on lisääntynyt riski saada klamydiaa, jos:

  • Sinulla on ollut useita seksikumppaneita, joiden kanssa olet käynyt suojaamatonta seksiä (mitä enemmän kumppaneita sinulla on, sitä suurempi klamydian riski)
  • Olet seksuaalisesti aktiivinen varhain (tytöillä, jotka ovat menettäneet neitsyyttään ennen 19 vuotta, on lisääntynyt klamydian riski)
  • Sinulla on aiemmin ollut klamydiaa tai muita sukupuolitauteja (gonorrhea, trichomoniasis jne.)
  • Sinulla on ollut suojaamatonta seksiä klamydiasta kärsivän miehen kanssa (klamydian tartunnan riski sairaan miehen kanssa käydyn yksin sukupuolen aikana on 25%).

synnyssä

Naisten klamydian kehittymisessä on useita vaiheita. Ensinnäkin, alkuainekappaleiden muodossa oleva patogeeni saapuu kehoon, tunkeutuu pylväsepiteelin soluihin ja siirtyy solunsisäiseen retikulaarimuotoon. Klamydiaalinfektio keskittyy yleensä paikallisesti kohdunkaulan tai virtsaputken kanavaan.

Bakteerien intensiivinen solunsisäinen lisääntyminen johtaa epiteelisolun tuhoutumiseen ja tartunnan leviämiseen edelleen.

Patogeenin kertyessä taudin kliiniset merkit voivat ilmetä ja voimistua. Useimmissa tapauksissa klamydia on oireeton, potilaasta tulee infektion lähde kumppaneille.

Klamydia naisilla. Kun immuniteetti laskee ja altistavia tekijöitä esiintyy (isma-kohdunkaulan vajaatoiminta, abortit ja muut tunkeutuvat toimenpiteet, IUD: n asentaminen), klamydia leviää nousevasti. Kohta, kohdun lisäosat, vatsakalvo ovat mukana tulehduksellisessa prosessissa.

Chlamydia-oireet naisilla
Chlamydia-oireet naisilla

Lymfogeeninen tai hematogeeninen tapa levittää tartuntaa ei ole poissuljettu, mikä voidaan vahvistaa tunnistamalla klamydian poltimet muissa elimissä ja kudoksissa (nivelet, silmien sidekalvat jne.). Klamydiaan liittyy usein muita STI-taudinaiheuttajia (Trichomonas, gonokokit, treponema pallidum, sukupuolielinten herpesvirus jne.), Mikä pahentaa taudin kulkua.

Chlamydia-oireet naisilla

Tämä tauti voi olla oireeton monien vuosien ajan, oireita taudista löytyy vain 30–40% naisista. Prosessin piilevä kulku ei kuitenkaan ole lainkaan turvallinen: klamydia, jopa ilman oireita, voi aiheuttaa monia komplikaatioita, myös hedelmättömyyden.

Taudin inkubaatioaika on 2–4 viikkoa, joten oireiden esiintyminen ei usein liity aiemmin tapahtuneeseen sukupuoliyhteyteen.

Naisten klamydialla, kuten muilla sukupuoliteitse tarttuvilla infektioilla, ei ole erityisiä oireita, siksi taudin todellisen syyn tunnistamiseksi on tarpeen suorittaa gynekologin tutkimus. Klamydiaalinfektio voidaan osoittaa seuraavilla oireilla:

  • polttava tunne, kutina emättimessä;
  • vaaleankeltaisen tai valkoisen epämiellyttävän hajun muodostuminen;
  • tiheä virtsaaminen, johon liittyy polttaminen prosessin alussa tai lopussa, saattaa viitata uretriitin lisääntymiseen;
  • kipua alavatsassa ja lannealueella voi ilmetä, kun prosessi leviää lisääntymisjärjestelmän päällekkäisiin elimiin;
  • kehon lämpötilan nousu subfebriiliarvoihin (37–37,5 ° C).
Chlamydia-oireet naisilla
Chlamydia-oireet naisilla

Kuvatut taudin akuutin vaiheen oireet (jos niitä on) katoavat itsestään jonkin ajan kuluttua, mutta tämä tarkoittaa vain sitä, että sairaus on tullut krooniseksi (itseparannus on mahdotonta). Klamydian pahenemisella, joka esiintyy useimmiten immuunikatoisuuden taustalla, yllä olevat oireet ilmestyvät.

Sukupuolielinten infektioiden diagnosointiin käytetään nykyaikaisia diagnostiikkamenetelmiä, kasvislääke ei tässä tapauksessa riitä. Lisäksi klamydiaa yhdistetään usein muihin sukupuoliteitse tarttuviin infektioihin. Lisäksi, kun tunnistetaan taudin aiheuttaja, on tarpeen määrittää sen herkkyys antibakteerisiin lääkkeisiin. Kummassakin tapauksessa lääkäri valitsee hoidon yksilöllisesti.

Tärkeimmät oireet

  1. Kolpiitti. Kun klamydia on tullut naisvartaloon, oireet voivat ilmetä klamydiaalisena kolpittina. Patogeenit sijaitsevat perivaginaalisissa rauhasissa. Tämän vaivan voimakas ilmeneminen havaitaan nuorilla tytöillä, vaihdevuodet alkavilla naisilla sekä raskaana olevilla naisilla. Tämä selitetään riittämättömällä määrällä estrogeenia. Oireita ovat: kutina, polttaminen, erityinen emätinvuoto, ongelmallinen virtsaaminen, vatsakipu, joka säteilee alaselkään, korkea lämpötila.
  2. Kohduntulehdus. Jos infektio kehittyy pitkään, naisella kehittyy kohdunkaulan vaurio. Tämä patologia johtaa kohduntulehdukseen. Gynekologisen tutkimuksen aikana todetaan kohdun laajentuminen, turvotus. Aikaisen hoidon puuttuessa voidaan odottaa seurausta kohdunkaulan eroosiosta.
  3. Salpingo-oophoritis. Jos taudinaiheuttajia nousee urogenitaalijärjestelmään (immuunijärjestelmän heikentyneiden toimintojen alaisena), esiintyy naiselinten vakavaa tulehdusta (diagnosoidaan vain ultraäänellä).

Klamydian diagnoosi

Klamydia naisilla. Jos sinulla on merkkejä klamydiasta, vaikka taudista olisi vain epäily, ota yhteys lääkäriin. Tartunnan tunnistamiseksi tarvitaan joukko diagnostisia toimenpiteitä.

Ensinnäkin tämä on naistenlääkärin suorittama visuaalinen tarkastus. Se auttaa määrittämään sukupuolielinten limakalvojen vaurioita, jotka ovat ominaisia tartuntataudeille, kohdunkaulan patologialle.

Tiedottava on myös potilaan historian analyysi, aiemmin esiintyneet gynekologiset ongelmat. On olemassa useita sairauksia, joissa on merkittävää syytä epäillä klamydiaa:

  • hedelmättömyys (vähintään vuodeksi),
  • kohduntulehdus,
  • monimutkainen raskaus (polyhydramnios, sikiön kasvun hidastuminen, keskenmenon vaara).

Jos tällaisia ongelmia havaitaan, vaikka emättimen klamydiasta muodostuva leviäminen ei osoittaisi patogeenisen mikroflooran läsnäoloa, potilaan on tehtävä perusteellinen klamydian selvitys. Käytäntö osoittaa, että todennäköisyys diagnoosin vahvistamiseen on melko suuri - noin 80%.

Chlamydia-oireet naisilla
Chlamydia-oireet naisilla

Klamydiapotilailla patogeenin tunnistaminen ei ole aina helppoa. Erityisesti naisten erittyminen klamydiassa on samanlainen kuin muissa sairauksissa - herpes, gonorrhea jne. On kuitenkin menetelmiä, jotka tekevät tämän mahdolliseksi.

Tarkin testi on DNA-molekyylien hiukkasten havaitsemiseksi bakteereissa - testi, jossa käytetään polymeraasiketjureaktiota (PCR). Jos potilaalla esiintyy klamydiaa, se antaa lähes sataprosenttisen tuloksen.

Myös muun tyyppisiä tutkimuksia voidaan suorittaa, esimerkiksi patogeenien fluoresenssitunnistus (immunofluoresenssi, entsyymi-immunomääritys). Bakteerien havaitsemisen todennäköisyys tällä menetelmällä on 50%.

Tehdään myös bakteerien kylvö ravintoalustassa (klamydian havaitsemisen todennäköisyys on 70%), vasta-aineiden etsiminen verestä on serologinen tutkimus, patogeenien tunnistaminen emättimen leviämisessä (havaitsemisen todennäköisyys on pieni ja 15%).

Lisäksi voidaan käyttää ultraääntä, jolla paljastetaan klamydialle ominaiset muutoselinten kudokset. Mitä nopeammin tauti diagnosoidaan, sitä enemmän on mahdollisuuksia menestyä tauti.

Ennuste

Chlamydia-oireet naisilla
Chlamydia-oireet naisilla

Klamydia naisilla. Ennuste ajoissa ja riittävän hoidon avulla ennuste on suotuisa. Yleensä komplikaatioiden puuttuessa naisten klamydia paranee kokonaan 1-2 viikossa. Myöhäinen diagnoosi ja krooninen jatkuva prosessin kulku liittyvät suureen tarttumisen muodostumisriskiin ja tuboperitoneaalisen hedelmättömyyden kehittymiseen.

Klamydiaalinfektioiden ehkäisemiseksi on suositeltavaa pidättäytyä sukupuolesta tuntemattomien kumppanien kanssa ja käyttää esteellisiä ehkäisymenetelmiä. Kroonisen infektion mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi on tärkeää käydä säännöllisiä tarkastuksia gynekologin kanssa ja ottaa määrätyt lääkkeet vilpittömässä mielessä.

Klamydiahoito naisilla

Sukupuolielinten infektioiden hoidossa on tarpeen määrätä antibiootteja; klamydiassa käytetään erilaisia antibakteeristen lääkkeiden ryhmiä riippuen samanaikaisista infektioista ja patogeenin herkkyydestä heille. Hoitojakso on jopa 14 päivää.

Klamydia naisilla. On tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin määräämää annostusohjelmaa; älä missään tapauksessa saa keskeyttää hoitoa itse.

Tämä johtaa siihen, että taudin aiheuttajat muuttuvat vastustuskykyisiksi lääkkeen vaikutuksille ja hoito on aloitettava ensin muilla lääkkeillä.

Immuniteetin korjaaminen on välttämätöntä kaikille naisille, joilla on klamydiaalinen infektio. Käytetään multivitamiinikomplekseja (Vitrum, Biomax, Aakkoset jne.) Sekä adaptogeenejä (Eleutherococcus, Echinacea purpurea, Schisandra jne.)

Chlamydia-oireet naisilla
Chlamydia-oireet naisilla

Paikalliseen hoitoon käytetään lääkeaineisiin kastettuja tampooneja, ulkoisia voiteita.

Antibioottihoidon päätyttyä on välttämätöntä palauttaa suolen, mutta myös emättimen, normaali mikrofloora. Emättimen normaali mikrofloora luo paikallista immuniteettia ja estää patologisen mikroflooran kolonisaation.

Sisällä on suositeltavaa ottaa prebiootteja (Linex, Bifidumbacterin, jne.) Ja probiootteja (Acipol, Hilak forte, jne.). Paikallisesti käytetään emättimen peräpuikkoja, joissa on maitobakteereja (Lactonorm, Atzilact jne.).

Klamydian hoidon aikana naista kehotetaan sulkemaan pois yhdynnät, rajoittamaan fyysistä aktiivisuutta ja kieltäytymään alkoholin, rasvaisten, mausteisten, suolaisten ja paistettujen ruokien käytöstä.

Hoitojakson päätyttyä on tarpeen suorittaa uusi tutkimus uudelleen hoidon positiivisten tulosten varmistamiseksi.

Klamydian komplikaatiot ja seuraukset naisilla

Klamydia naisilla. Klamydiaalinfektioon liittyvät tulehdukselliset prosessit voivat levitä päällä oleviin elimiin. Klamydia johtaa useimmiten seuraavien vakavien komplikaatioiden kehittymiseen:

Adneksiitti (kohdun lisäyksien tulehdus) on klamydian komplikaatio, joka voi johtaa tarttumisten ja arpien muodostumiseen munanjohdoissa, minkä seurauksena niiden avoimuus heikkenee. Seurauksena on, että naiset kärsivät hedelmättömyydestä, kohdunulkoisen raskauden riski kasvaa. Leikkaus on usein tarpeen munanjohtimien toiminnan palauttamiseksi.

Endometriitti (kohdun sisävuoren tulehdus) voi myös aiheuttaa hedelmättömyyttä, keskenmenoja ja ennenaikaisia synnytyksiä.

Endocervicitis (tulehduksellinen prosessi tapahtuu kohdunkaulakanavassa) lisää pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riskiä kohdunkaulassa. Harvoin esiintyy eristyksessä, infektio tarttuu yleensä kohdun endometriumiin.

Naisten klamydiaalinen peritoniitti ja perihepatiitti voivat esiintyä, kun prosessi leviää vatsakalvoon. Vaikka tämä on harvinainen komplikaatio, sitä esiintyy silti ja se vaatii välitöntä kirurgista hoitoa.

Chlamydia-oireet naisilla
Chlamydia-oireet naisilla

Reiterin oireyhtymään, jota esiintyy klamydiapotilailla, sisältyy niin kutsuttu triadi: niveltulehdus, sidekalvotulehdus, uretriitti. Se kehittyy useimmiten nuorten naisten taudin akuutin muodon taustalla, ja siihen liittyy cervicitis ja endometritis.

Klamydia on vakava sairaus, jonka seuraukset voivat häiritä naista monien vuosien ajan myös onnistuneen hoidon jälkeen.

Kummallista, mutta klamydia johtaa paljon useammin kuin muut sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, mikä johtaa hedelmättömyyteen, jäätymiseen ja kohdunulkoiseen raskauteen.

Klamydia naisilla. Tartunnan saaneilla naisilla on lisääntynyt huomattavasti keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen riski. Perinataalikuolleisuuden ilmaantuvuus lisääntyy myös. Klamydian synnyttäneillä naisilla on lisääntynyt riski synnytyksen jälkeisten komplikaatioiden kehittymiseen. Meidän ei pidä unohtaa klamydian vaikutuksia vastasyntyneisiin, jotka saavat tartunnan kulkiessaan äitinsä syntymäkanavaan.

Klamydian ehkäisy naisilla

  1. Satunnaisen sukupuolen sulkeminen pois.
  2. Ehkäisymenetelmien käyttö.
  3. Sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden hätä ehkäisy satunnaisen yhdynnän jälkeen (viimeistään 2 tunnin kuluttua yhdynnästä on virtsattava, pestävä sukupuolielimet perusteellisesti juoksevalla vedellä ja saippualla, huuhdeltava Miramistinillä, Hexiconilla tai klooriheksidiiniliuoksella). On huomattava, että tällaisia hätäentorjuntatoimenpiteitä ei tule käyttää jatkuvasti. 3-4 viikkoa yhdynnän jälkeen sinun täytyy käydä lääkärillä tarkastusta varten (aikaisemmin diagnoosi on tehoton).
  4. Hätätaudin ehkäisemiseksi lääkkeillä sinun on mentävä venereologiin viimeistään 1–2 päivää tahattoman yhdynnän jälkeen.

Lisätietoja:

  • Klamydia - syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
  • Chlamydia. Chlamydia trachomatis miehillä - diagnoosi
  • Chlamydia. Diagnostiikka, analyysit, tulokset ja hoito
  • Lasten klamydiaalinen keuhkokuume - oireet ja hoito

Suositeltava: