Vasta-aineet - Immunoglobuliinit: IgG, IgM, Analyysit, Jotka Tarkoittavat

Sisällysluettelo:

Vasta-aineet - Immunoglobuliinit: IgG, IgM, Analyysit, Jotka Tarkoittavat
Vasta-aineet - Immunoglobuliinit: IgG, IgM, Analyysit, Jotka Tarkoittavat

Video: Vasta-aineet - Immunoglobuliinit: IgG, IgM, Analyysit, Jotka Tarkoittavat

Video: Vasta-aineet - Immunoglobuliinit: IgG, IgM, Analyysit, Jotka Tarkoittavat
Video: COVID 19: n plasman hoito - toimiiko se? | Plasman koronavirus Toipuva plasmaterapia 2024, Maaliskuu
Anonim

IgG-vasta-aineet ovat proteiineja, joita immuunijärjestelmä tuottaa vasteena infektiolle. Positiivisten Igg-vasta-aineiden läsnäolo kehossa on osoitus kehon kosketuksesta sytomegalovirukseen ja että potilaalla itsellään on normaali immuuni tämän taudin suhteen.

Artikkelin sisältö:

  • 1 Mitä vasta-aineet tarkoittavat?
  • 2 Vasta-aineet immuunijärjestelmän osoittimena
  • 3 erilaista vasta-aineluokkaa IgG, IgM, IgA
  • 4 Milloin vasta-aineverikoe voidaan tilata
  • 5 Tutkimuksen valmistelu ja verenluovutusmenettely
  • 6 Vasta-aineiden analyysi TORCH-infektioiden diagnosoinnissa
  • 7 Tutkimuksen ydin
  • 8 Vasta-ainetestatulosten tulkinta

    • 8,1 IgA
    • 8,2 IgM
    • 8.3 IgG
    • 8.4 Rh-vasta-aineet
    • 8.5 Auto-vasta-aineet
  • 9 Kuinka paljon vasta-ainetesti maksaa
  • 10 Mistä testata vasta-aineita

Mitä vasta-aineet tarkoittavat?

Igg-vasta-aineet
Igg-vasta-aineet

Laboratoriodiagnostiikassa vasta-aineet toimivat infektion merkkinä. Vasta-ainetestiin valmistautumisen yleinen sääntö on veren luovutus tyhjästä vatsasta laskimosta (vähintään neljän tunnin on kuluttava aterian jälkeen). Nykyaikaisessa laboratoriossa veren seerumi analysoidaan automaattisella analysaattorilla käyttämällä sopivia reagensseja. Joskus vasta-aineiden serologinen testaus on ainoa tapa diagnosoida tartuntatauteja.

Infektiotestit voivat olla laadullisia (ne antavat vastauksen, jos veressä on infektio) ja kvantitatiivisia (ne osoittavat vasta-aineiden määrän veressä). Kunkin infektion vasta-aineiden määrä on erilainen (joidenkin niiden ei pitäisi olla ollenkaan). Tyypillisesti vasta-aineiden viitearvot (normi-indikaattorit) voidaan saada analyysituloksesta.

Vasta-aineet immuunijärjestelmän osoittimena

Vasta-aineet (tai immunoglobuliinit) ovat erityisiä proteiinimolekyylejä. Niitä tuottavat B-lymfosyytit (plasmasolut). Immunoglobuliinit voivat joko olla vapaasti läsnä veressä tai kiinnittyä viallisten solujen pintaan.

E. Bering ja S. Kisato löysivät vasta-aineet vuonna 1890 tutkiessaan difteriatoksiinin vaikutusta kaniiniin. Se oli kanien veressä muodostuneiden aineiden nimi, joka ei vain voinut neutraloida toksiinia, vaan myös tuhota kurkkumätä-tartunnan.

Tunnistanut vieraan aineen - antigeenin, vasta-aine kiinnittyy siihen käyttämällä ns. Proteiinin pyrstöä. Jälkimmäinen toimii eräänlaisena merkkilippuna erikoistuneille immuunisoluille, jotka neutraloivat "rikoksentekijät".

Ihmiskehossa on viisi immunoglobuliiniluokkaa: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Ne eroavat painosta, koostumuksesta ja, mikä tärkeintä, ominaisuuksista.

IgE: tä ja IgD: tä esiintyy pieninä määrinä veriseerumissa, eikä niillä ole diagnostiikka-arvoa. Tärkeimmät immuunijärjestelmän tilan analysoinnissa ja diagnoosissa ovat IgM, IgA ja IgG.

Igg-vasta-aineet
Igg-vasta-aineet

IgM on ensimmäinen immunoglobuliini, jota elimistö alkaa tuottaa vasteena infektiolle. Se on erittäin aktiivinen, stimuloi immuunijärjestelmän erilaisia yhteyksiä. Se muodostaa 10% kaikista immunoglobuliinijakeista.

Noin viiden päivän kuluttua antigeenin saapumisesta kehoon, IgG alkaa tuottaa (70-75% kaikista immunoglobuliineista). Se tarjoaa perus- immuunivasteen. Yli puolet kaikista sairauden aikana vapautuneista immunoglobulineista kuuluu tähän luokkaan.

Luokan G vasta-aineet ovat niin pieniä, että ne voivat ylittää istukan. Äitiältä raskauden aikana siirretyt vasta-aineet suojaavat vastasyntynyttä hänen elämänsä ensimmäisinä kuukausina.

IgA on pääosin paikallisesti hengitysteiden, vatsan, suoliston ja urogenitraalisen järjestelmän limakalvoissa. Eli taudinaiheuttajat pääsevät useimmiten kehomme. Tämän tyyppiset immunoglobuliinit sitovat vieraita aineita ja estävät niitä kiinnittymästä limakalvojen pintaan. IgA: n osuus on 15–20% kehossa olevien immunoglobuliinien kokonaismäärästä.

Erilaiset vasta-aineluokat IgG, IgM, IgA

Entsyymisidottu immunosorbenttimääritys havaitsee infektioiden vasta-aineita, jotka kuuluvat Ig: n eri luokkiin (G, A, M). Viruksen vasta-aineet infektion läsnäollessa määritetään hyvin varhaisessa vaiheessa, mikä varmistaa tehokkaan diagnoosin ja sairauksien kulun hallinnan. Yleisimmät menetelmät infektioiden diagnosoimiseksi ovat testit IgM-vasta-aineille (infektion akuutti vaihe) ja IgG-vasta-aineille (vastustuskykyinen infektioille). Nämä vasta-aineet määritetään useimmille infektioille.

Yksi yleisimmistä testeistä - sairaalaseulonta (HIV-, syfilis- ja hepatiitti B- ja C-testit) ei kuitenkaan erota vasta-aineiden tyyppiä, koska näiden infektioiden virusten vasta-aineiden läsnäolo viittaa automaattisesti sairauden krooniseen kulkuun ja on vasta-aihe esimerkiksi vakaville kirurgisille toimenpiteille. Siksi on tärkeää kumota tai vahvistaa diagnoosi.

Yksityiskohtainen diagnoosi vasta-aineiden tyypistä ja määrästä diagnosoidussa sairaudessa voidaan suorittaa suorittamalla analyysi kullekin spesifiselle infektiolle ja vasta-aineiden tyypille. Primaari-infektio havaitaan, kun verinäytteessä havaitaan diagnostisesti merkittävä IgM-vasta-aineiden määrä tai IgA- tai IgG-vasta-aineiden lukumäärä kasvaa merkittävästi pareissa seerumeissa 1-4 viikon välein.

Reinfektio tai uudelleeninfektio havaitaan IgA- tai IgG-vasta-ainetasojen nopean nousun avulla. IgA-vasta-aineet ovat korkeammat vanhemmilla potilailla ja diagnosoivat tarkemmin nykyisen infektion aikuisilla.

Aikaisempi veren infektio määritellään lisääntyneiksi IgG-vasta-aineiksi lisäämättä niiden konsentraatiota parillisissa näytteissä, jotka otetaan kahden viikon välein. Samaan aikaan ei ole IgM- ja A-luokan vasta-aineita.

Milloin vasta-aineen verikoe voidaan tilata

Igg-vasta-aineet
Igg-vasta-aineet

Tietyn infektion vasta-aineiden pitoisuus auttaa diagnoosin määrittämisessä, immuniteettimäärän määrittämisessä rokotuksen jälkeen ja paljastuneiden sairauksien paljastuksessa. Yleensä vasta-ainetestejä määrätään epäiltyihin sairauksiin (tai niiden hoidon seuraamiseen), kuten:

  • tuhkarokko;
  • hepatiitti;
  • vesirokko (vesirokko);
  • vihurirokko;
  • helmintiaasi;
  • Helicobacter pylori;
  • giardiasis;
  • Epstein-Barr-virus;
  • polio;
  • herpes.

Tietyn luokan immunoglobuliinien analyysi voidaan myös määrätä:

  • sepsis;
  • nivelreuma;
  • maksakirroosi;
  • onkologia;
  • krooninen, märkivä korvatulehdus, aivokalvontulehdus, keuhkokuume, sinuiitti;
  • immuunijärjestelmän häiriöt;
  • multippeli myelooma;
  • HIV-tartunta.

Tutkimus on merkityksellinen myös autoimmuunisairauksien havaitsemiseksi. Tällaiset immunoglobuliinit kiinnittyvät ihon, munuaisten, maksan, verisuonten soluihin ja merkitsevät ne "vaarallisiksi" omalle immuunijärjestelmälleen.

Jos hedelmättömyyden syyt tunnistetaan, voidaan määrätä analyysi hCG- tai antispermivasta-aineiden vasta-aineille. Raskauden aikana tehdään testi Rh-tekijän vasta-aineille.

Valmistautuminen tutkimukseen ja verenluovutusmenettely

Igg-vasta-aineet
Igg-vasta-aineet

Virusten ja muiden tartunta-aineiden vasta-aineiden testit suoritetaan yksinomaan lääkärin ohjeiden mukaan.

Veri vasta-ainetestejä varten otetaan tyhjään vatsaan. Biomateriaali otetaan laskimosta. Ennen tutkimuksen suorittamista on suositeltavaa, että potilas välttää emotionaalista ylikuormitusta, älä harjoita raskasta fyysistä työtä, älä mene kuntosalille eikä ota alkoholia.

Vasta-aineanalyysi TORCH-infektioiden diagnosoinnissa

Lyhenne TORCH ilmestyi viime vuosisadan 70-luvulla, ja se koostuu tartuntaryhmän latinankielisistä isoista kirjaimista, joiden erottuva piirre on, että vaikka TORCH-infektiot ovat suhteellisen turvallisia lapsille ja aikuisille, ne ovat raskauden aikana erittäin vaarallisia.

TORCH-tartunnan verikoe on kattava tutkimus, joka sisältää 8 testiä:

  • vasta-aineiden määritys herpes simplex -virustyypille 1,2 IgM ja IgG,
  • sytomegalovirus IgM: n ja IgG: n vasta-aineiden määrittäminen,
  • vihurirokkoviruksen IgM: n ja IgG: n vasta-aineiden määrittäminen,
  • Toxoplasma gondii IgM: n ja IgG: n vasta-aineiden määritys.

Usein naisen tartunta TORCH-kompleksin infektioilla raskauden aikana (vain IgM-vasta-aineiden esiintyminen veressä) on osoitus sen lopettamisesta.

Tutkimuksen ydin

Igg-vasta-aineet
Igg-vasta-aineet

Immunoglobuliinitason määritys suoritetaan käyttämällä immunofluoresenssianalyysiä tai ELISA: ta. Pieni määrä veriseerumia ja puhdistettua antigeeniä asetetaan erikoislevyn pinnalle. Saman lajin antigeeni ja vasta-aine sopivat yhteen avaimena lukkoon ja muodostavat erityisen immuunikompleksin. Tämän jälkeen lisätään ainetta, joka värjää immuunikompleksin. Immunoglobuliinien konsentraatio veren seerumissa määräytyy värin voimakkuuden mukaan.

ELISA-menetelmä on herkkä jopa pienelle määrälle immunoglobuliineja ja sillä on korkea spesifisyys. Tämä tarkoittaa, että tutkimustulokset ovat luotettavia ja tarkkoja.

Tutkimus kestää yleensä 1–2 arkipäivää. Jotkut laboratoriot ovat valmiita antamaan kiireellisen tuloksen 2-3 tunnissa, mutta kustannukset ovat noin kaksinkertaiset.

Vasta-ainekoetulosten salaaminen

Vain lääkäri voi tulkita oikein immunoglobuliinikokeen tulokset. Siinä otetaan huomioon tutkimusmuodon lisäksi vain potilaan tila, sairauden oireet tai niiden puuttuminen, muiden tutkimusten tiedot.

Jokainen laboratorio käyttää omia testijärjestelmiään, joten eri diagnostisissa keskuksissa suoritettujen analyysien tulokset voivat poiketa toisistaan. Artikkelissa ilmoitetut rajat ovat likimääräisiä.

IgA

Igg-vasta-aineet
Igg-vasta-aineet

Lasten IgA-normit yhteensä:

  • 3 kuukauteen saakka - 0,01 - 0,34 g / l;
  • 3 kuukaudesta 1 vuoteen - 0,08 - 0,91 g / l;
  • 1–12-vuotiaita:

    • tytöt: 0,21 - 2,82 g / l;
    • pojat: 0,21 - 2,91 g / l;

Naisille:

  • 12–60-vuotiaat - 0,65–4,21 g / l;
  • 60 vuoden kuluttua - 0,69 - 5,17 g / l.

Miehille:

  • 12-60-vuotiaat - 0,63 - 4,84 g / l;
  • 60 vuoden kuluttua - 1,01 - 6,45 g / l.

Luokan A immunoglobuliini kasvaa kroonisissa infektioissa, kystisessä fibroosissa ja maksavaurioissa. Tämän tyyppisiä vasta-aineita voidaan myös tuottaa aktiivisesti autoimmuunisairauksissa. Vasta-ainetiitterin lasku tapahtuu atooppisen ihottuman, joidenkin veri- ja imusysteemin sairauksien yhteydessä. Ja myös rikkoen proteiinimolekyylien synteesiä ja ottaen tiettyjä lääkkeitä.

IgM

Vastasyntyneiden seerumin IgM-pitoisuuden tulisi olla välillä 0,06 - 0,21 g / l.

Lapsille:

  • yli 3 kuukautta ja enintään yksi vuosi:

    • tytöt: 0,17 - 1,50 g / l;
    • pojat: 0,17 - 1,43 g / l;
  • 1–12-vuotiaita:

    • tytöt: 0,47 - 2,40 g / l;
    • pojat: 0,41 - 1,83 g / l;

Naisille: 0,33 - 2,93 g / l.

Miehille: 0,22 - 2,40 g / l.

IgM nousee akuutissa tulehduksessa, keuhkokuumeessa, sinuiitissa, keuhkoputkentulehduksessa, suolistossa ja mahalaukussa.

Jos pitoisuus ylittää normin ylärajan, se voi osoittaa maksavaurioita, loistaudit ja myelooman.

IgM-tasojen laskua havaitaan proteiinisynteesin rikkomusten tai immuunijärjestelmän vaurioiden kanssa. Tämä voi tapahtua pernan poistamisen jälkeen, kun suuret proteiinihäviöt häviävät, sytostaattisilla lääkkeillä ja muilla immuunijärjestelmää tukahduttavilla lääkkeillä, lymfooman kanssa, samoin kuin joissakin synnynnäisissä olosuhteissa.

IgG

Igg-vasta-aineet
Igg-vasta-aineet

Toisin kuin aikaisemmat immunoglobuliinit, IgG-tasot eroavat miehillä ja naisilla syntymästä alkaen.

Naispuolisten edustajien normit ovat:

  • korkeintaan 1 kuukausi - 3,91 - 17,37 g / l;
  • 1 kuukaudesta 1 vuoteen - 2,03 - 9,34 g / l;
  • 1-2 vuodessa - 4,83 - 12,26 g / l;
  • yli 2-vuotiaat - 5,52-16,31 g / l.

Vahva puoli ihmiskunnasta:

  • enintään 1 kuukausi - 3,97 - 17,65 g / l;
  • 1 kuukaudesta 1 vuoteen - 2,05 - 9,48 g / l;
  • 1-2 vuotta - 4,75 - 12,10 g / l;
  • yli 2-vuotiaat - 5,40 - 16,31 g / l.

IgG voi kasvaa kroonisissa infektioissa, autoimmuunisairauksissa, loistaudissa, sarkoidoosissa, kystisessä fibroosissa, maksavaurioissa, myeloomassa ja granulomatoosissa.

IgG-tason laskua voidaan havaita hematopoieettisen ja imusolmukkeen onkologiassa, lihasdystrofian ja joidenkin muiden sairauksien kanssa.

HIV-tartunnassa IgG-taso voi olla joko erittäin korkea tai erittäin matala riippuen sairauden vaiheesta ja immuunijärjestelmän tilasta.

Rh-vasta-aineet

Rh-tekijän vasta-aineilla kaikki on hiukan helpompaa. Normaalisti niiden ei pitäisi olla. Jos vasta-aineita löytyy, se tarkoittaa, että immunisointi tapahtui edellisen raskauden aikana tai luovuttajan verensiirron aikana.

Auto-vasta-aineet

Auto-vasta-aineiden tulisi myös puuttua normaalisti. Niiden läsnäolo osoittaa autoimmuunisairauksien kehittymisen.

Kuinka paljon vasta-ainetesti maksaa

Igg-vasta-aineet
Igg-vasta-aineet

Vasta-aineiden havaitsemistestejä on monen tyyppisiä. Esimerkiksi kattava TORCH-infektioiden (toksoplasma, vihurirokko, sytomegalovirus, herpes) analyysi, joka on otettava raskautta suunniteltaessa, maksaa 2 000–3 000 ruplaa. Rh-tekijän vasta-aineiden analyysi maksaa noin 450-600 ruplaa.

Tiettyjen infektioiden vasta-aineanalyysi maksaa 350 - 550 ruplaa. On pidettävä mielessä, että esimerkiksi IgG: n ja IgM: n määrittäminen on kaksi erilaista tutkimusta, joista kukin on maksettava erikseen.

Antinukleaaristen (antinukleaaristen) vasta-aineiden määritys maksaa noin 500–750 ruplaa, antisperm-vasta-aineiden - 700–1250 ruplaa, tyreoglobuliini- ja tyroperoksidaasi-vasta-aineiden testaus maksaa noin 400–550 ruplaa.

Menoihin on myös sisällytettävä noin 120-180 ruplaa veren otosta.

Mistä voin testata vasta-aineita?

Monissa laboratorioissa suoritetaan verikoe immunoglobuliinien tason määrittämiseksi. Mutta miten valita se, jossa se pidetään samanaikaisesti nopeasti, tehokkaasti ja edullisesti?

Kun valitset laboratoriota, ota huomioon analyysiluettelo. Mitä suurempi luettelo, sitä laajemmat diagnostiset ominaisuudet laboratoriolla on.

Toinen tekijä on aika, jonka jälkeen sinulle luvataan tulos. Suurin osa laboratorioista varaa 2–3 päivää tähän tutkimukseen, jotkut tarjoavat kiireellisiä analyysipalveluita - 1 päivä.

Kun otat verta, kiinnitä huomiota hoitotilaan, sen varusteisiin ja käytettyihin tarvikkeisiin. Kaiken pitäisi olla steriiliä: yleensä sairaanhoitaja pyyhi pöydän, tyynyn jne. Aivan edessäsi. desinfiointiaine. Tämä on tae turvallisuudellesi.

Toinen tekijä on mukavuus. Sinun ei tarvitse matkustaa kaupungin läpi saadaksesi vasta-ainetestejä 20-30 ruplaa halvemmalla. Matkan aikana voi kokea fyysisen tai emotionaalisen ylikuormituksen, jonka seurauksena tulokset vääristyvät.

Joten, valitse laboratorio tai lääketieteellinen keskus, jossa on modernit lääketieteelliset laitteet, laaja valikoima testejä ja jotka sijaitsevat lähellä kotiasi tai matkalla töihin tai opiskeluun. Jos tämä laboratorio on toiminut monien vuosien ajan ja on onnistunut saavuttamaan tietyn arvostuksen lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa, tämä on lisäetu.

Oppia lisää:

  • ELISA - entsyymisidottu immunosorbenttimääritys: transkripti
  • Immunomääritysverikoe parasitologiassa
  • Vasta-aineverikoe: immuunijärjestelmän diagnosointi

Suositeltava: