Sieni Ihmiskehossa: Kuva, Diagnoosi Ja Kuvaus

Sisällysluettelo:

Sieni Ihmiskehossa: Kuva, Diagnoosi Ja Kuvaus
Sieni Ihmiskehossa: Kuva, Diagnoosi Ja Kuvaus

Video: Sieni Ihmiskehossa: Kuva, Diagnoosi Ja Kuvaus

Video: Sieni Ihmiskehossa: Kuva, Diagnoosi Ja Kuvaus
Video: Sieni-palvikinkkurisotto 2024, Maaliskuu
Anonim

Sientä ihmiskehossa. Mykoosit (kehon sienivauriot) ovat erillinen ryhmä sairauksia, jotka liittyvät ihon, hiusten, kynsien ja limakalvojen tartuntaan patogeenisillä sienillä. Tämä "sairaus" ilmenee ihon kuorimisena, asteikkojen kerrostumisena, muutoksina ihon rakenteessa tai paksuuntumisena, samoin kuin erilaisina tulehduksellisina prosesseina, kutinaa jne. Kun raapitaan vaurioituneita alueita, siihen lisätään sekundaarinen infektio ja vaarallinen oireet. Sienitaudit ovat hyvin yleisiä ihmisillä. Ne voivat tartuttaa ihoa ja sisäelimiä. Ihmiskehossa oleva sieni aiheuttaa yleensä muutoksia ihossa, antaen heille houkuttelemattoman ulkonäön.

Artikkelin sisältö:

  • 1 sieni-sairaudet
  • 2 Keratomycosis
  • 3 Sientä ihmiskehossa - dermatofytoosi
  • 4 Ihon kandidiaasi
  • 5 Sieni-infektioiden diagnoosi
  • 6 Sientä ihmiskehossa - hoito

    6.1 Lääkkeiden määrääminen

  • 7 Kuinka suojautua homeesi tartunnalta
  • 8 Sieni-infektioiden ehkäisy

Sienitaudit

Sieni ihmiskehossa: kuva
Sieni ihmiskehossa: kuva

Sienivauriot (mykoosit) - tautiryhmä, joka perustuu patogeenisten sienten aiheuttamiin ihon, limakalvojen, kynsien ja hiusten infektioihin

Sienivauriot (mykoosit) - tautiryhmä, joka perustuu patogeenisten sienten aiheuttamiin ihon, limakalvojen, kynsien, hiusten infektioihin. Yleisiä oireita ovat kuorinta, itku, ihon tulehdukset, asteikkojen kerrostuminen, vaikea kutina, paksuuntuminen ja ihon, kynsien, hiusten rakenteen muutokset. Raapimisessa - sekundaarisen tartunnan liittyminen ja turvotus. Sairaudet ovat tarttuvia, heikentävät merkittävästi ihmisen elämänlaatua aiheuttaen fyysistä ja psykologista vaivaa, kosmeettisia ongelmia. Koko organismin sieni-infektiota voi esiintyä.

    • Keratomikoosi
    • Dermatofytoosi
    • Ihon kandidiaasi
    • Hoitohinnat
    • Sienitaudit - kuvia

Sienisairaudet ovat rihmasienten aiheuttamat ihosairaudet, infektiot tapahtuvat kosketuksessa sairaaseen tai itiöiden kanssa siementettyihin esineisiin; Jotkut sieni-sairaudet johtuvat saprofyyttisestä mikrofloorasta, joka on patogeeninen, kun kehon suojaustoiminnot heikentyvät.

Keratomikoosi

Sientä ihmiskehossa. Keratomikoosi on sienitauti, jossa sienet sijaitsevat sarveiskerroksessa eivätkä infektoi ihon lisäyksiä, keratomikoosi ei yleensä ole kovin tarttuvaa. Näitä ovat sairaudet, kuten pityriasis versicolor, erytrosma ja aktinomikoosi.

Pityriasis versicolor versicolor on yksi yleisimmin diagnosoiduista sieni-ihosairauksista. Ilmenee kliinisesti vaaleanpunertavanruskeina täplinä, joilla on vähäinen hilseilevä skaalaus. Se sijaitsee niska-, rinta-, selkä- ja hartioiden iholla; muuttuneesta ihosta ei tule tulehduksellisia reaktioita. Diagnoosi murrosikäisillä ja keski-ikäisillä.

Sieni ihmiskehossa: kuva
Sieni ihmiskehossa: kuva

Liiallinen hikoilu vaikuttaa tämän ja muiden sieni-tautien tartuntaan. Vauriot ovat haarautuneet ja niillä on taipumus sulautua perifeerisen kasvun takia. Iho, johon tämä sienitauti vaikuttaa, ei pysty siirtämään ultraviolettivaloa, joka on haitallista mikro-organismeille. Ruskettuneella iholla voit nähdä ihon hilseilevän yläkerroksen, jonka alla sekundaarinen leukoderma kehittyy. Relapsihuiput ovat yleensä keväällä. Pityriasis versicolor diagnosoidaan kliinisillä oireilla ja testillä jodilla - kun vaurio voidetaan, vaa'at saavat voimakkaamman värin. Diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden sienisairauksien poissulkemiseksi suoritetaan kaavinututkimus. Sieni vaikuttaa follikkelin suuhun, joten täydellistä paranemista ei ole mahdollista.

Terbinofiinia ja intrakonatsolia sisältävät voiteet pitkäaikaisella käytöllä eliminoivat moniväristen jäkälien oireet, mutta hoidon tulisi olla kattava, suositellaan välttämään jonkun toisen vaatteita, noudatettava huolellisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä hoidon aikana ja käytettävä kosmeettisia valmisteita, joilla on sienilääkevaikutus remissioiden aikana.

Aktinomikoosi on ihon krooninen sienitauti, sen aiheuttaja on säteilevä sieni, joka on laajalti levinnyt viljoissa, joten tehtaissa, maatalouskomplekseissa ja leipomoissa työskentelevät ihmiset ovat vaarassa.

Sisäisten elinten vaurioituminen on mahdollista, jos säteilevän sienen itiöt pääsevät suun läpi.

Iho ja kudokset, joihin sieni-sairaus vaikuttaa, on soluttautunut, tunkeutuminen on tiheää, altis levitä perifeerisesti, rakeistumista voidaan havaita reunoilla. Diagnoosi tehdään anamneesin, kliinisen kuvan ja mikroskopian perusteella, tarvittaessa suoritetaan bakteriologinen tutkimus.

Aktinomikoositerapian tulee olla kattava, koska tämäntyyppinen sieni ei aiheuta vain sieni-ihosairauksia, vaan vaikuttaa myös sisäelimiin. Antibioottihoito on tarkoitettu sen jälkeen, kun on määritetty herkkyys, sairastuneiden alueiden säteilyttäminen, veren komponenttien verensiirto ja äärimmäisissä tapauksissa kudosten kirurginen leikkaus. Henkilökohtaisen hygienian noudattaminen, vain kammat ja hatut, käsien ja kehon pesu eläimiin joutumisen jälkeen sekä immuniteettia heikentävien sairauksien hoitaminen ovat keratomikoosin ainoa ennaltaehkäisy.

Sientä ihmiskehossa - dermatofytoosi

Sieni ihmiskehossa: kuva
Sieni ihmiskehossa: kuva

Sientä ihmiskehossa. Dermatofytoosi on ihon krooninen sienitauti, jolla on vaurioitunut orvaskesi, jonka yhteydessä iholla on tulehduksellinen reaktio. Tämän ryhmän yleisimmät sieni-sairaudet ovat trikofytoosi, mikrosporia, favus ja jalkojen mykoosit (epidermofytoosi).

Antropofiilisen sienen aiheuttama trikofytoosi aiheuttaa pinnallisia leesioita, ja zoofiilinen trikofytoosi ilmenee infiltratiivisessa-suppuratiivisessa muodossa. Tartunnan lähde on sairaat ihmiset, eläimet ja esineet, joille on sieni-itiöitä.

Tälle sienitaudelle on ominaista rajoitetut pyöristetyt vauriot päänahassa, hauraat hiukset ja lievä ihon hilseily. Lapsilla trikofytoosi häviää yleensä murrosiän ajan, kun taas aikuiset kärsivät usein kroonisista muodoista. Keski-ikäiset naiset ovat vaarassa. Hypovitaminoosi, endokriiniset häiriöt lisäävät myös sairauden todennäköisyyttä joutuessaan kosketukseen patogeenin kanssa. Trichophytosis vaikuttaa päänahkaan, sileään ihoon ja kynsiin.

Microsporia on sieni-ihosairaus, joka on kliinisesti samanlainen kuin trofytoosi, ja ilmenee ulkoisesti rakkuloiden, rakkuloiden ja kyhmyjen renkojen muodossa; jos mikrosporia vaikuttaa päänahkaan, vaurioilla on taipumus siirtyä sileäksi ihoksi. Kutina ja muut subjektiiviset tuntemukset puuttuvat.

Mikroskopialla voit nähdä sienen sieneen, sienivaurioille ominaiset ihon ja hiusten muutokset, mutta mikrosporiaa on mahdotonta erottaa trikofytoosista. Jos tarkka erottelu vaaditaan, he turvautuvat kulttuuridiagnostiikkaan.

Yleensä dermatofytoosiryhmän sieni-sairauksien hoidon suorittavat mykologit tai dermatologit sairaalassa. Antifungaaliset lääkkeet, kuten Fungoterbin, Exifin, näytetään, lääkkeet otetaan päivittäin ensimmäiseen negatiiviseen mikroskooppitutkimukseen saakka, ja sitten ne siirtyvät ylläpitoannoksiin. Leesioissa olevat hiukset ajellaan irti ja käsitellään jodi-tinktuuralla, ja yöllä ne levitetään rikki-salisyylihappovoiteella.

Sieni ihmiskehossa: kuva
Sieni ihmiskehossa: kuva

Favus on sienitauti, joka vaikuttaa ihoon, päänahaan, kynsiin ja joskus sisäelimiin. Tämän sienitaudin tarttuvuus on keskimäärin, pääasiassa lapset ja naiset ovat sairaita, useimmiten havaitaan perheen infektiokohta.

Se ilmenee kliinisesti sirkun muodostumisena hiusten ympärillä. Scutula on kellertävä kuori, jolla on lautan muotoinen vaikutelma, vaurion iho on hypereminen. Ajan myötä ruutut sulautuvat ja muodostavat yhden kuoren, jolla on epämiellyttävä mustaiheinen haju. Hiukset kasvavat tylsiksi ja ohuemmiksi. Sienitaudin pitkällä hoidolla havaitaan hiusten menetystä ja aivojen jälkeistä kaljuuntumista. Diagnoosi tapahtuu kliinisen esityksen ja kulttuurin avulla.

Favusta hoidettaessa hoitojakso nykyaikaisilla sienilääkkeillä - ketokonatsolilla, terbinafiinilla, itrakonatsolilla - antaa hyvän vaikutuksen, hoitojakso on vähintään kuukausi, annos valitaan leesion vakavuuden perusteella. Leesion hiukset ajellaan irti, salisyylihappovoidetta käytetään yön sovellutuksena kivun pehmentämiseen. Aamuisin päänahka käsitellään jodiliuoksilla.

Sientä ihmiskehossa. Jalkojen sieni-sairaudet ovat laajalle levinneet. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla jalat hikoilevat liikaa, laiminlyövät henkilökohtaisen hygienian, urheilijat ja saunojen, uima-altaiden, julkisten rantojen vierailijat. Kuivat jalat, halkeilevat taipumukset, kumikengät ja endokriiniset häiriöt edistävät sienisairauksien kehittymistä, koska terve, ehjä iho on vähemmän alttiita infektioille.

Jalojen sieni-sairausten poistetun muodon yhteydessä havaitaan ihonvälisten laskosten lievää kuorintaa, punoitusta ja kutinaa; veden kanssa kosketukseen johtumisen oireet voivat lisääntyä. Hoidon puuttuessa jalkojen kaari on mukana prosessissa ja jalkojen sieni-tautien oireinen muoto diagnosoidaan. Iho paksuuntuu, kutulia esiintyy, joskus hyperemiaa, potilaat valittavat kutinaa ja polttamista.

Jalojen sieni-sairauksien dyshydrotisissa muodoissa, etenkin jalkakaareissa, esiintyy kireitä suuria tiheäkalvoisia kuplia, avattujen kuplien paikoissa - ei-parantavaa kivultavaa eroosiota, sairastuneen alueen iho on turvonnut ja hypereminen, kipu ja kutina ilmaistaan selvästi. Kivun leikkaaminen veden kanssa kosketuksessa.

Sieni ihmiskehossa: kuva, diagnoosi ja kuvaus
Sieni ihmiskehossa: kuva, diagnoosi ja kuvaus

Sienisairauksien välinen muoto ilmenee maseraatiolla, eri syvyyksien rappeutuneilla halkeamilla, kipulla ja kutinaa. Jalkojen rubromikoosin yhteydessä vaurioitunut iho on kuiva mukoidikuorinnalla, ihokuvio on selvä, vaurioissa on muotoiltu ääriviivat.

Diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin, potilaan haastatteluun ja tarvittaessa viljelyanalyysiin sienen tarkan tyypin tunnistamiseksi.

Jalkojen sieni-tautien hoito riippuu taudinaiheuttajasta, sairaudesta ja prosessin vakavuudesta. Pitkäaikainen antifungaalisten lääkkeiden käyttö rubromikoosin, itrakonatsolin ja terbinafiinin kanssa pidetään pitkillä kursseilla. Jalojen lääketieteellinen hoito suoritetaan antifungaalisilla voiteilla. Ihon ja kynsien hoitamiseksi esitetään sienenvastaisten voiteiden ja jäähdytysemulsioiden vuorottelu; eroosion puuttuessa käytetään jodi- ja fukariiniumliuoksia. Lisäksi määrätään jalkojen sieni-sairauksien laserhoito.

Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen, jalkojen pesu saunoihin, uima-altaisiin, rantoihin käymisen jälkeen, lisääntyneen hikoilun torjuminen, puuvillasukkien ja -kenkäjen käyttäminen kauden ajan ovat ainoa jalkojen sieni-sairauksien estäminen. Koska terve ja puhdas iho on luonnollinen este mikro-organismeja ja mykoottisia soluja vastaan.

Ihon kandidiaasi

Sieni ihmiskehossa: kuva, diagnoosi ja kuvaus
Sieni ihmiskehossa: kuva, diagnoosi ja kuvaus

Sientä ihmiskehossa. Candidiasis on ihon, limakalvojen ja sisäelinten sieni-sairaus. Taudinaiheuttaja on hiivamainen sieni Candida, ihmisen saprofyyti, joka kehon suojatoimintojen heikentyessä alkaa lisääntyä aktiivisesti. Riskiryhmään kuuluvat lapset, vanhukset ja immuunipuutostilat.

Suun kulmien ihon Candidiset sieni-sairaudet esiintyvät useimmiten ihmisillä, joilla on alhaisempi purema ja ylityö. Candida-sienen aiheuttamat sieni-sairaudet voivat kehittyä vain suotuisissa olosuhteissa, sillä on korkea kosteus ja lämmin ympäristö. Kliinisesti kandidoosikohtaukset ilmenevät kevyestä maseraatiosta ja valkoisen päällysteen läsnä ollessa, kun se on poistettu, näet sileän punertavan erodioidun pinnan. Prosessi on kahdenvälinen ja menee harvoin suun suun nurkkien taittojen ulkopuolelle.

Ihon kandidiaasi lokalisoituu taittuvuuksiin, joita esiintyy useammin ylipainoisilla ihmisillä, joilla on taipumus hikoilla, ja lapsilla, jotka rikkovat hygieniasääntöjä. Vaurioitunut alue on kirkkaanpunainen, sillä on selkeät rajat, kostea, päällä peitetty valkoisella kukinnalla, orvaskeden irtoaminen on mahdollista.

Sokeriruokien, muffinien ja yksinkertaisten hiilihydraattien poistaminen ruokavaliosta on tärkeä kohta kandidiaasin hoidossa. Pitkävaikutteisten sienilääkkeiden, kuten flukonatsolin, ottamisella on hyvä terapeuttinen vaikutus. Paikallisesti levitettävä klotrimatsolivoide. Lisäksi on tarpeen hoitaa suoliston dysbioosi ja normalisoida immuunijärjestelmä.

Sieni-infektioiden diagnoosi

Sientä ihmiskehossa. Sienten rakenteen ja elintoimintojen erityispiirteiden vuoksi diagnoosi eroaa bakteeri-infektioiden diagnoosista. Käytetään seuraavia perusmenetelmiä:

  • anamneesin kerääminen, valitusten selventäminen ja objektiivinen tutkimus, jossa paljastetaan sieni-infektion tyypilliset kliiniset oireet (menetelmä, jolla on merkitystä pinnallisilla sieni-infektioilla);
  • materiaalin mikroskopia - plakki kandidiaasilla, mikroskoopin alla määritetään tunnusomaiset soikion muotoiset solut;
  • fluoresoiva hehku - erityistä loistelamppua käytetään, kun valo suunnataan sieni-infektion paikkaan (iholle), se aiheuttaa sinertävää hehkua (ihon sienelin solujen takia);
  • PCR-menetelmä (polymeraasiketjureaktio) antaa sinun tunnistaa tietyn sieni-infektion geenit testimateriaalissa;
  • viljelykasvien viljelymenetelmä erityisillä ravintoalustoilla, sieni-viljelyn itämisen jälkeen ne tunnistetaan ja herkkyys sienilääkkeille määritetään (informatiivinen, mutta pitkäaikainen diagnoosimenetelmä).

Seuraavia käytetään myös systeemisten sieni-infektioiden diagnosointiin:

  • Keuhkojen röntgenkuvaus - muutokset keuhkokudoksessa ovat näkyvissä pimenemisen muodossa;
  • tietokonetomografia - antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida pienet muutokset sisäelimissä;
  • Ultraääni (ultraääni) on vähemmän informatiivinen diagnoosimenetelmä, mutta turvallisuuden ja säteilyaltistuksen puuttumisen vuoksi sitä voidaan käyttää lapsilla ja raskaana olevilla naisilla;
  • serologinen menetelmä, joka perustuu tietyn sieni-infektion vasta-ainetiitterin määrittämiseen, tiitterin nousu osoittaa prosessin aktiivisuutta.

Sientä ihmiskehossa - hoito

Sieni ihmiskehossa: kuva, diagnoosi ja kuvaus
Sieni ihmiskehossa: kuva, diagnoosi ja kuvaus

Sientä ihmiskehossa. Pienillä vaurioilla määrätään voide kehon ihon sienelle. Myös muita sienilääkkeitä voidaan käyttää: voiteet, shampoot, kynsilakat, jauheet, kylpyammeet. Monet näistä tuotteista ovat saatavilla tiskiltä ilman reseptiä.

Jos vaurioita on suurilla kehon ihoalueilla, tarvitaan systeemisiä suun kautta annettavia lääkkeitä. Nämä ovat yleensä kapseleita tai tabletteja, mutta ne voivat aiheuttaa mahalaukun ja suolen häiriöitä. Vakavissa haittavaikutuksissa tabletit voidaan korvata sienilääkkeillä. Systeemisten lääkkeiden ottaminen kestää vähintään useita viikkoja, vaikeissa tapauksissa se voi kestää jopa 12 kuukautta. Lääkkeestä riippuen tabletit otetaan joka päivä tai kerran viikossa.

On muistettava, että sieni on usein ihmiskehossa, mutta se ei osoita aktiivisuutta. Ensimmäisten positiivisten tulosten saavuttamisen jälkeen hoitoa ei voida lopettaa. Joten annat sienelle mahdollisuuden jatkaa toimintaa, vasta nyt se on vastustuskykyinen sienilääkkeiden vaikutuksille.

Kun taudin oireet häviävät, hoitoa on jatkettava jonkin aikaa: 14 päivästä useisiin kuukausiin. Hoidon ennenaikaisen lopettamisen ja sitä seuraavien uusiutumisten takia monet pitävät sienen hoitoa tehottomana.

Lääkkeiden määrääminen

Joidenkin ongelmien, etenkin sammasten, kanssa ei anneta sienilääkkeitä. Munasieni aiheuttaja on osa limakalvojen luonnollista mikroflooraa, ja taudin hoitoon määrätään usein immuniteettia vahvistavia aineita, vitamiineja ja hivenaineita. Tällainen hoito on pakollista monille sieni-infektioille, koska sienet itse kehittyvät ihmiskehossa vasta kun kehon immuunijärjestelmä on heikentynyt.

Kuinka suojautua homeesi tartunnalta

  • Vanhoja, rappeutuneita kesämökkejä purettaessa tulee olla varovainen, kun käytetään vanhentunutta rakennusmateriaalia. Puulle asettuvat sienet ovat erityisen vaarallisia.
  • Vaikka sienet ovat vähemmän aggressiivisia ruuissa, pieni leivän muottipiste tulisi kuitenkin leikata varovasti, ja jos home esiintyy useissa paikoissa, on parempi olla syömättä leipää.
  • Omenan heikentyvät pisteet voidaan poistaa, mutta homeiset mehukas hedelmät ja vihannekset - tomaatit, päärynät, persikat, aprikoosit, etenkin jos home on ilmestynyt siementen ympärille - on heitettävä pois.
  • Kaada kompotit, mehut ja siirapit muottipisteillä epäröimättä, mutta hilloissa, hilloissa, joissa on korkea sokeripitoisuus, riittää yläpaksun kerroksen poistaminen.
  • Homeisia ytimiä, joissa on karvas pimeä jälkimaku, ei tule syödä. Vältä raejuustoa ja muita homeisia maitotuotteita.
  • Juuston pienet muottipisteet voidaan poistaa, mutta jos pään sisälle on muodostunut muotti, sinun ei pidä riskiä siitä. Totta, että on olemassa juustoja, esimerkiksi Roquefort, joille muotti antaa erityisen pikanttisen maun, mutta jos sinulla on sieni-infektio, joudut jonkin aikaa luopumaan sellaisesta monien gourmettilaisten suosikista.

Sieni-infektioiden ehkäisy

Sientä ihmiskehossa. Pinnallisten sieni-infektioiden ehkäisyllä pyritään tartunnan leviämiseen ja siihen sisältyy henkilökohtaisen hygienian toimenpiteitä:

  • Sieni ihmiskehossa: kuva, diagnoosi ja kuvaus
    Sieni ihmiskehossa: kuva, diagnoosi ja kuvaus

    Vain omien hygieniatuotteiden käyttäminen on tärkeä vaihe sieni-ennaltaehkäisyssä; käytetään vain omia hygieniatuotteita, kenkiä, vaatteita;

  • käsipesu julkisten paikkojen vierailun jälkeen, kuljetus;
  • Parturi-ja kampaamopalveluissa käytettävien välineiden sterilointi, tatuointihuoneet;
  • kondomin käyttäminen epäsäännöllisen seksuaalisen kanssakäymisen kanssa, etenkin naisten, koska on suuri riski emättimen limakalvon (munasolun) kandidiaasin kehittymiseen.

Systeemisten sieni-infektioiden ehkäisyllä pyritään ensisijaisesti ylläpitämään immuniteettia ja estämään sen toiminnan heikkeneminen:

  • työ- ja lepojärjestelmän oikea organisointi;
  • riittävä uni (vähintään 8 tuntia), sen laatu (nukkumisaika, jolloin vartalo lepää niin paljon kuin mahdollista - klo 22.00 - 6.00);
  • oikea ravitsemus, riittävä vitamiinin saanti (erityisen tärkeä hyvvitaminoosin talvi-kevät-aikana);
  • pitkäaikaisen stressin välttäminen, koska hermostovaje heikentää suoraan immuunijärjestelmän aktiivisuutta;
  • jos kehossa esiintyy kroonisen infektion kolia, niiden sanitaatio (krooninen gastriitti, karioiset hampaat jne.), koska samanaikaisesti immuunijärjestelmä siirtyy tämän infektion eliminoimiseksi, sen heikentyminen tapahtuu;
  • infektioiden ehkäisy muilla immuunikatoihin johtavilla infektioilla - hepatiitti B-, C-, HIV-tartunnan tartunnan ehkäisy.

Sieni-infektiot ovat erityinen paikka tartuntataudeissa, ja niihin liittyy prosessin kronisointi, immuunijärjestelmä ei pysty tuhoamaan itsenäisesti sienisoluja, mikä johtaa infektion kroonistamiseen. Siksi näiden infektioiden ehkäisy on erityisen tärkeää.

Lisätietoja:

  • Kielen sieni - miten hoitaa
  • Sieni - kuinka poistaa se kehosta kansanlääkkeillä
  • Toenail-sieni
  • Jalkojen sieni - oireet, syyt ja hoidot

Suositeltava: