Naisten Toksoplasmoosi: Syyt, Oireet Ja Hoito

Sisällysluettelo:

Naisten Toksoplasmoosi: Syyt, Oireet Ja Hoito
Naisten Toksoplasmoosi: Syyt, Oireet Ja Hoito

Video: Naisten Toksoplasmoosi: Syyt, Oireet Ja Hoito

Video: Naisten Toksoplasmoosi: Syyt, Oireet Ja Hoito
Video: The War on Drugs Is a Failure 2024, Maaliskuu
Anonim

Naisten toksoplasmoosi on tyyppi zoonoosien luokkaan kuuluvasta loistartunnasta, jonka aiheuttavat vastaavat mikro-organismit, jotka johtavat parasiittiseen elämäntapaan kehossa. Taudinaiheuttaja tunnetaan samannimisenä bakteerina - toksoplasmosis gondia - yksinkertaisimpana sporotsoa, joka on luokiteltu koktsidien luokkaan. Ulkoisesti loinen näyttää mikroskoopin alla soikealta tai pyöreältä, usein hiukan kaarevalta puolikuun, bakteerin muodossa ja liikkuu nopeilla liukuvilla impulsseilla.

Artikkelin sisältö:

  • 1 Mikä on toksoplasmoosi
  • 2 Toxoplasmosis-lajikkeet
  • 3 Toksoplasmoosin diagnoosin muodostaminen
  • 4 Aikuisten toksoplasmoosin oireet ja merkit
  • 5 Akuutti akuutti toksoplasmoosi
  • 6 Aivojen toksoplasmoosi (aivojen toksoplasmoosi) aikuisilla
  • 7 Synnynnäinen toksoplasmoosi
  • 8 Silmien toksoplasmoosi aikuisilla
  • 9 Yleisin toksoplasmoosi aikuisilla
  • 10 Toksoplasmoosin diagnoosi
  • 11 Naisten toksoplasmoosi
  • 12 Naisten toksoplasmoosin diagnoosi
  • Missä tapauksissa toksoplasmoosi on vaarallinen naisille
  • 14 Naisten toksoplasmoosin hoito
  • 15 Toksoplasmoosin hoito aikuisilla
  • 16 Komplikaatiot ja ennusteet toksoplasmoositaudissa
  • 17 Toksoplasmoosi-infektion ehkäisy

Mikä on toksoplasmoosi

Toksoplasmoosi on loistauti, joka vaikuttaa sekä eläimiin että ihmisiin. Tälle infektiolle on ominaista useita siirtomekanismeja, monipuolinen kliininen kuva, lisäksi se voi tapahtua latentissa (latentissa), akuutissa tai kroonisessa muodossa.

Naisten toksoplasmoosin oireet ja hoito
Naisten toksoplasmoosin oireet ja hoito

Naisten toksoplasmoosi havaitaan eri ilmasto- ja maantieteellisillä alueilla. Taudin kausivaihtelua ei ole havaittu.

Alkuperäisten aiheuttamien tartuntatautien joukossa toksoplasmoosi on yksi levinneimmistä ja vaarallisimmista odottaville äideille. Toksoplasmoosin esiintyvyys maailmassa on uskomattoman korkea, johtuen pääasiassa Afrikan maista sekä Latinalaisesta ja Etelä-Amerikasta, joissa väestön tartuntaaste on 90%.

Hinnat Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa ovat alle 25-50 prosenttia väestöstä. Venäjällä on keskimääräinen asema Euroopassa: jopa 30% maan väestöstä on tartunnan saaneita, noin joka tuhannes vauva on saanut toksoplasmoosin.

Toksoplasmoosi on salakavala tauti. Se voi olla täysin näkymätön ja aiheuttaa epämiellyttäviä komplikaatioita raskauden aikana. Se voi aiheuttaa vakavia näkövaikeuksia tai kouristuksia. Siksi on parempi tietää kaikki toksoplasmoosista. Tämä on erityisen tärkeää, jos talossa on kissa tai koira, koska lemmikkieläimet ovat usein hyvin lähellä meitä, niistä on huolehdittava asianmukaisesti ja tarvittaessa hoidettava

Variantit toksoplasmoosia

Tartunnasta riippuen naisten toksoplasmoosi jaetaan:

  • hankittu - potilas tarttuu siihen koko elämän ajan; synnynnäinen eroaa siinä, että se tartuttaa sikiön äidistä
  • kohdunsisäinen (tämä on täynnä vakavia epämuodostumia ja jopa kuolemaa).

Saatu toksoplasmoosi puolestaan jaotellaan seuraaviin: krooninen - klinikka kasvaa vähitellen, taudin merkit ovat tuskin havaittavissa; akuutti muoto on aina äkillinen puhkeaminen vakavilla oireilla.

Naisten toksoplasmoosi luokitellaan myös sen elinjärjestelmän suhteen seuraaviin tyyppeihin:

  • meningoenkefaali (hermostovauriot, päänsärkyvalitukset);
  • silmä näkövammaisilla;
  • imusolmukkeet, joissa löydetään laajentuneita imusolmukkeita;
  • yleisty, kun useat järjestelmät ovat hävinneet;
  • sydän - hengenahdistuksen, yleisen heikkouden ja sydämen kivun kanssa.

Toksoplasmoosin diagnoosin muodostuminen

Naisten toksoplasmoosin oireet ja hoito
Naisten toksoplasmoosin oireet ja hoito

Kun muodostetaan yksityiskohtainen diagnoosi toksoplasmoosista, tulee ilmoittaa seuraava: toksoplasmoosin muoto (hankittu, synnynnäinen); prosessin kulun luonne (akuutti, subakuutti, krooninen, epäselvä); elin- tai systeeminen patologia; kurssin vakavuus.

Esimerkiksi: akuutti hankittu toksoplasmoosi, lymfadenopatia, lievä kulku; krooninen hankittu toksoplasmoosi, jolla on pääasiallinen silmävaurio, korioretiniitti ilman pahenemista; raskaus 24–26 viikkoa, epäselvä toksoplasmoosi.

Kun muodostetaan toksoplasmoosidiagnoosi vain systeemisestä tai elinpatologiasta (lymfadenopaattinen, aivo-, sydänlihastulehdus, silmämuoto jne.), Ei ole tarkoituksenmukaista, koska toksoplasmoosia on pidettävä yleisenä prosessina, joka sisältää monia elimiä ja järjestelmiä.

Jos toksoplasmoosi suljetaan pois ja potilas, jolla on positiivisia reaktioita toksoplasmoosiin, altistetaan toiselle diagnoosille, toksoplasman olemassa oleva kuljetus tulee huomioida myös sairaushistoriassa.

Toksoplasmoosin oireet ja merkit aikuisilla

Terveillä aikuisilla (joilla ei ole muita sairauksia) toksoplasma-tartunnan jälkeen toksoplasmoosin oireet ovat yleensä näkymättömiä.

Tauti on vakavampi kohdunsisäisen kehityksen aikana tartunnan saaneilla lapsilla ja ihmisillä, joiden immuunijärjestelmää heikentävät aids, syöpä, immuunijärjestelmää tukahduttavat lääkkeet jne.

Toksoplasmoosia on useita päämuotoja: akuutti toksoplasmoosi, keskushermoston toksoplasmoosi, synnynnäinen toksoplasmoosi, silmän toksoplasmoosi ja yleinen toksoplasmoosi.

Akuutti toksoplasmoosi

Akuutti toksoplasmoosi aikuisilla, joilla ei ole muita sairauksia, on yleensä oireeton.

Naisten toksoplasmoosin oireet ja hoito
Naisten toksoplasmoosin oireet ja hoito

Harvoissa tapauksissa seuraavat oireet voivat kuitenkin esiintyä:

  • aksillaaristen imusolmukkeiden koon lisääntyminen on yleisin toksoplasmoosin merkki. Laajentuneet imusolmukkeet tunnetaan pyöristetyinä tiheinä muodostelmina kainalossa. Muissa imusolmukkeiden ryhmissä (kohdunkaulan, submandibulaariset, inguinali jne.) Voi olla nousua;
  • kehon lämpötilan nousu 38-39 ° C: seen;
  • heikkous, lihaskipu;
  • maksan ja / tai pernan koon kasvu, joka ilmenee tylsästä kivusta oikealla puolella (oikeassa hypochondriumissa);
  • usein sairaus etenee potilaan huomaamatta ja häviää yksinään ilman hoitoa yhden tai kahden viikon kuluessa.

Aivojen toksoplasmoosi (aivojen toksoplasmoosi) aikuisilla

Naisten toksoplasmoosin oireet ja hoito
Naisten toksoplasmoosin oireet ja hoito

Aivojen toksoplasmoosi on toksoplasmoosin muoto, joka tapahtuu aivojen tulehduksen kanssa.

Henkilöillä, joiden immuniteettia heikentävät aids ja muut sairaudet, toksoplasma kerrostuu hermostoon, mikä johtaa ominaisten oireiden esiintymiseen:

  • vaikea heikkous, päänsärky;
  • kohonnut kehon lämpötila;
  • herkkyyden menetys kehon eri alueilla;
  • tunne juoksevasta "hanhen kuopista" vartalossa;
  • halvaus - kyvyttömyys liikuttaa tiettyjä kehon osia;
  • kooma - täydellinen pysyvä tajunnan menetys.

Synnynnäinen toksoplasmoosi

Naisten toksoplasmoosin oireet ja hoito
Naisten toksoplasmoosin oireet ja hoito

Synnynnäinen toksoplasmoosi kehittyy infektion siirtyessä äidistä sikiöön istukan kautta raskauden aikana. Sikiön intrauteriininen infektio toksoplasmoosilla voi aiheuttaa spontaanin keskenmenon, kohdunsisäisen sikiön kuoleman jne.

Vauvoja, joilla on synnynnäinen toksoplasmoosi (äidistä tartunnan saaneet raskauden aikana), on vaikea sietää ja ne kuolevat usein pian syntymän jälkeen. Joissakin tapauksissa synnynnäisen toksoplasmoosin oireet ovat hienovaraisia ja ilmenevät myöhemmässä iässä.

Vastasyntyneiden synnynnäisen toksoplasmoosin pääoireet ovat:

  • kuurous;
  • keltaisuus - kehon ihon, silmäkalvon, suun limakalvojen kellastuminen;
  • ihottuman esiintyminen iholla punertavien kyhmyjen muodossa;
  • maksan ja pernan koon lisääntyminen;
  • suhteettoman suuret tai päinvastoin pienet vastasyntyneen pään koko;
  • viivästynyt lapsen psykomotorinen kehitys.

Silmien toksoplasmoosi aikuisilla

Naisten toksoplasmoosin oireet ja hoito
Naisten toksoplasmoosin oireet ja hoito

Toksoplasmoosin silmämuoto on pääsääntöisesti synnynnäinen toksoplasmoosi, jolla on myöhäisiä ilmenemismuotoja (murrosikäisillä ja nuorilla). Silmän toksoplasmoosin pääoireet ovat: silmien kipu; alentunut näkökyky; "Sumu" silmien edessä; tunne "vilkkuu" silmien edessä; sokeus.

Yleisin toksoplasmoosi aikuisilla

Yleinen toksoplasmoosimuoto ilman silmien ja aivojen vaurioita, yleensä kehittyy ihmisillä, joilla on hyvin heikko immuniteetti (aidsin myöhäiset vaiheet, pitkien kemoterapiakurssien jälkeen jne.).

Tämän toksoplasmoosimuodon oireet ovat erilaisia, koska ne johtuvat sydänlihaksen tulehduksesta (sydänlihatulehdus), keuhkoista (keuhkokuume), lihaksista (myosiitista) jne. Tulehtuneet elimet voivat lakata toimimasta, mikä uhkaa potilaan elämää.

Toksoplasmoosin diagnoosi

Toksoplasmoosin diagnoosi voidaan tehdä seuraavien perusteella:

  • analyysi heikkouden, päänsärkyn, kuumeen, turvonneiden imusolmukkeiden, turvonneiden imusolmukkeiden, näkövamman ja lääketieteellisen historian (milloin sairaus ilmeni ja mikä on syyn oireiden esiintymiseen) analysointiin;
  • elämähistorian analyysi (aiemmat sairaudet, huonot tavat, lemmikkieläinten läsnäolo, työolot (kosketus raakaan lihaan, ruokariippuvuudet));
  • tutkimustiedot - lääkäri voi havaita imusolmukkeiden, maksan ja pernan kasvun, näkövamman;
  • yleiset tiedot (veren tulehdukselliset muutokset voidaan havaita) ja biokemialliset (maksan toimintahäiriöiden merkit voidaan havaita) verikokeet;
  • tulokset, jotka havaitaan veressä toxoplasma-vasta-aineiden (immuunijärjestelmän solujen erittämät erityiset proteiiniaineet tartunnan tuhoamiseksi) havaitsemiseksi ELISA: lla (entsyymisidottu immunosorbenttimääritys);
  • PCR-diagnoosin tulokset (polymeraasiketjureaktio) - erittäin tarkka menetelmä, jonka avulla voit havaita toksoplasmageenejä veressä;
  • toksoplasmiinin kanssa tapahtuneen reaktion tulokset (toksoplasmoosin heikentyneen patogeenin kuljettaminen kyynärvarren ihon alle). Positiivinen reaktio (punoitus ja turvotus pistoskohdan ympärillä) osoittaa, että keho tuntee tartunnan, eli henkilöllä on jo ollut toksoplasmoosi. Erittäin voimakas reaktio voi tarkoittaa, että henkilö on tällä hetkellä sairas. Jos reaktio on negatiivinen (toksoplasmiinin pistoskohdassa ei ole muutoksia), keho ei ole kohdannut tätä infektiota, ja on olemassa tartunnan vaara;
  • bakteriologisen veriviljelyn tulokset (tippa verta asetetaan erityiseen ympäristöön, joka on suotuisa toksoplasman kasvulle, minkä jälkeen ne tutkitaan mikroskoopilla).

On myös mahdollista kääntyä terapeutin puoleen.

Naisten toksoplasmoosi

Naisten toksoplasmoosi on toksoplasman aiheuttama tartuntatauti. Se etenee erittäin helposti, jopa huomaamatta, jos nainen ei ole raskaana.

Raskaana olevien äitien toksoplasmoosi aiheuttaa vakavia sikiön epämuodostumia, mahdollisesti raskauden lopettamista.

Jos tartunta tapahtui odotettaessa lasta, naiselle määrätään antibiootteja. Kysymys siitä, tarvitaanko raskaus lopettaa vauvan poikkeavuuksien vuoksi, päätetään kussakin tapauksessa erikseen.

Naisten toksoplasmoosin diagnoosi

Naisten toksoplasmoosi. Serologinen verikoe tehdään sen määrittämiseksi, onko raskaana oleva nainen toksoplasmoosin tartuttama vai ei. Lääkärillä on edessään vaikea tehtävä, joka ei vain havaitse kehossa olevaa infektiota, vaan myös selvittää onko se vanha vai tuore. Tämän selvittämiseksi terveydenhuollon ammattilainen määrittää luokan G ja M immunoglobuliinien (IgM, IgG) läsnäolon.

Naisten toksoplasmoosin oireet ja hoito
Naisten toksoplasmoosin oireet ja hoito

Toksoplasmoosin määrä raskauden aikana on vakaan IgG-indeksin olemassaoloa ja IgM-vasta-aineiden puuttumista. Jos veressä on vain luokan M immunoglobuliineja, tämä tarkoittaa, että infektio on tapahtunut hyvin hiljattain. Tällainen tilanne naiselle, joka on asemassa, on erittäin epäsuotuisa. Jos kuukausi on lyhyt, keskenmeno on mahdollista.

Jos näin ei tapahdu, lääkärit suosittelevat raskauden lopettamista, koska vauvalla on vakavia terveysongelmia. Hoito suoritetaan myöhemmin.

Jos analysoitaessa naisten toksoplasmoosia raskauden aikana löydetään molempien luokkien immunoglobuliineja, tämä osoittaa, että nainen on saanut tartunnan pitkään ja infektio on ollut kehossa noin vuoden. Tässä tapauksessa suositellaan uudelleentutkimusta muutaman viikon kuluttua.

Naisten toksoplasmoosin oireet ja hoito
Naisten toksoplasmoosin oireet ja hoito

Kun immunoglobuliineja tutkitaan, niitä ei ehkä havaita ollenkaan. Raskaana olevan naisen on noudatettava kaikkia varotoimenpiteitä koko ajanjakson ajan, koska hänellä ei ole aiemmin ollut toksoplasmoosia eikä hänellä ole immuniteettia tähän tautiin.

Usein lääkäri totesi analyysin aikana luokan G immunoglobuliinien läsnäolon ja luokan M immunoglobuliinien puuttumisen. Tämä osoittaa, että infektio oli aiemmin kehossa, mutta nyt siihen on kehitetty immuniteetti.

Toksoplasmoosivasta-aineet raskauden aikana pysyvät kehossa monien vuosien ajan (noin 10 vuotta). Siksi tapaaminen tartunnalla ei uhkaa mitään.

Missä tapauksissa toksoplasmoosi on vaarallinen naisille

Tilastojen mukaan 65% maailman väestöstä voi olla toksoplasmoosin kantajaa. Naiset ovat vaarassa, miehet sairastuvat kolme kertaa harvemmin. Tämä yksisoluinen loinen vaikuttaa keskushermostoon, maksaan, keuhkoihin, näköelimiin sekä sikiöön, jos raskaana oleva nainen on saanut tartunnan.

Siksi on tärkeää tunnistaa naisten toksoplasmoosioireet mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja aloittaa hoito heti, koska odottava äiti kykenee tartuttamaan vauvan synnytyksen aikana. Siksi raskaana olevien naisten toksoplasmoosianalyysi on pakollinen.

Naisten toksoplasmoosi. Ongelmia ilmenee, kun naisen sairaus alkaa raskauden aikana. Jos vastasyntyneellä äidillä on ollut toksoplasmoosi yli kuusi kuukautta ennen raskauden aloittamista, mikään ei uhkaa lasta - hänen kehossaan on jo kehitetty suojaavia vasta-aineita.

Toxoplasma-tartunta raskauden aikana voi johtaa siihen, että ne siirtyvät vauvalle, ja aikaisemmassa vaiheessa tämä todennäköisyys on pienempi, mutta seuraukset voivat olla vakavampia: lapsen elämälle on uhka, ennenaikaisen synnytyksen kehitys ja jos raskaus voidaan säilyttää, synnynnäinen toksoplasmoosi voi johtaa vauvan hermoston muodostumisen rikkomiseen.

Koska toksoplasmoosiin tartunnan saaneessa tilanteessa raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella lapsilla on usein vakavia kehityshäiriöitä, toisinaan herää kysymys raskauden lopettamisesta.

Naisten toksoplasmoosin oireet ja hoito
Naisten toksoplasmoosin oireet ja hoito

Tietenkin, ihanteellisessa tilanteessa, toksoplasmoositestiä ei pidä tehdä sen alkamisen jälkeen, vaan edellisenä päivänä: tutkimus osoittaa, että naisen kehossa on vasta-aineita infektiolle, ja tässä tapauksessa ei tarvitse pelätä lapsen tartuntaa, tai se selvittää, ettei niitä ole.

Jos toksoplasmoosivasta-aineita ei löydy, sinun on yritettävä estää tartunta: välttää huonosti kypsennetty liha, pese huolellisesti raa'at vihannekset ja hedelmät sekä raakaan lihaan joutuneet leikkuulaudat ja ruokailuvälineet, käytä käsineitä puutarhanhoitoon ja kissanhiekan puhdistamiseen.

Jos raskautta suunnitellessasi toksoplasmoosivasta-aineiden analyysi osoittaa, että infektio on tapahtunut äskettäin (tämä käy ilmi luokan M - IgM immunoglobuliinien läsnäolosta), silloin infektion leviämisriski lapselle on edelleen olemassa, ja hedelmöitys tulee lykätä.

Naisten toksoplasmoosin hoito

Toksoplasmoosin hoito raskaana olevilla naisilla on pakollista. Lääkäri, joka on diagnosoinut taudin, määrittelee tulevan hoidon suunnitelman ja keston.

Naisten toksoplasmoosin oireet ja hoito
Naisten toksoplasmoosin oireet ja hoito

On syytä huomata, että toksoplasmoosia voidaan hoitaa 12-16 viikosta. Lääkärit kuitenkin kehottavat sairaita naisia lopettamaan raskauden, jos raskauden kesto on alle 24 viikkoa.

Tämä johtuu siitä, että antibiootteja käytetään taudin hoitoon. Varhaisvaiheissa huumeiden haitallisia vaikutuksia sikiöön ei voida välttää.

Useimmiten lääkärit määräävät potilailleen erittäin tehokkaan lääkkeen. Rovamysiini vähentää merkittävästi infektion leviämisen riskiä lapselle. Lisäksi useimmat naiset sietävät tätä antibioottia hyvin.

Kaikki toksoplasmoosiin ja raskauteen liittyvät lääkkeet otetaan vain lääkärin ohjeiden mukaan. Sinun ei tarvitse itse lääkittää.

Toksoplasmoosin hoito aikuisilla

Toksoplasmoosin hoitoa voivat hoitaa eri erikoisuuksien lääkärit: akuutissa hankitussa muodossa - tartuntataudin asiantuntija, synnynnäisessä muodossa - lastenlääkäri, silmäpatologian läsnäollessa - silmälääkäri jne.

Hoidon aikana käytetään loislääkkeitä, esimerkiksi kloridiiniä (daraprimi, tinduriini, pyrematiini). Sitä määrätään yhdessä sulfanilamiinien kanssa, koska ne parantavat kloridiinin vaikutusta. Viimeksi mainitun suvaitsemattomuuden tapauksessa käytetään aminokolia tai klindamysiiniä yhdessä pyrometamiinin kanssa.

Naisten toksoplasmoosi. Raskaana olevilla naisilla määrätään spiramysiini. Samanaikaisesti määrätään seuraavat: antiallergiset aineet; toksoplasminoterapia; immuniteetin stimulantit.

Jos aivot ja silmät vahingoittuvat, on tarpeen ottaa glukokortikoideja (prednisoloni, hydrokortisoni). Hoidon kesto riippuu sairauden vakavuudesta, vakavuudesta ja muodosta, ja se voi vaihdella neljästä viikosta vuodessa.

Komplikaatiot ja ennusteet toksoplasmoositaudissa

Potilailla, joilla ei ole immuunipuutetta (HIV-infektio, syöpä ja muut), ennuste on yleensä suotuisa.

Toksoplasmoosin komplikaatioita hoidon tai väärän hoidon puuttuessa ovat: aivojen toimintahäiriöt; sydämen ja verisuonien vajaatoiminnan (rytmihäiriöiden) kehittyminen; sokeus; anemia.

Toksoplasmoosi-infektion ehkäisy

Naisten toksoplasmoosi. Ennaltaehkäisevät toimet:

  • sulje pois termisesti käsittelemätön liha ja kala ruokavaliosta. Sushia ei suositella syömään raskauden aikana, koska toksoplasmoosia aiheuttavia loisia voi olla tuotteissa, joista tämä ruokalaji valmistetaan.
  • älä maista raakaa jauhelihaa. Monet emäntäet valmistavat ruokaa valmistellessaan jauhelihaa maun mukaan. Siten he asettavat itsensä riski sairastua toksoplasmoosiin raskauden aikana;
  • pese kädet huolellisesti joutuessaan kosketukseen kotikissan kanssa, puhdistamalla sen wc, keittämällä liharuokia, työskentelemällä puutarhassa tai puutarhassa;
  • pese vihannekset, yrtit, hedelmät, marjat perusteellisesti;
  • tutkia kotikissassa toksoplasmoosin loisia ja tarvittaessa parantaa sitä. On parasta päästä eroon eläimestä hetkeksi antamalla se vanhemmille tai ystäville;
  • olla vierailematta sukulaisten, ystävien ja tuttavien kanssa, joilla on kissa kotona.

Lisätietoja:

  • Toksoplasmoosi - hoito lääkkeillä ja kansanlääkkeillä
  • Toksoplasmoosi - oireet ja hoitomenetelmät sairaudelle
  • Ihmisten toksoplasmoosi: merkit, oireet ja hoito

Suositeltava: