Eosinofilia - Diagnoosi, Syyt, Oireet, Hoito

Sisällysluettelo:

Eosinofilia - Diagnoosi, Syyt, Oireet, Hoito
Eosinofilia - Diagnoosi, Syyt, Oireet, Hoito

Video: Eosinofilia - Diagnoosi, Syyt, Oireet, Hoito

Video: Eosinofilia - Diagnoosi, Syyt, Oireet, Hoito
Video: Crohnin tauti- oireet, diagnoosi ja hoito 2024, Maaliskuu
Anonim

Matoallergiasta johtuva eosinofilia on melko yleinen sairaus lapsilla ja aikuisilla. Allergioita aiheuttavat loiset voivat helposti päästä kehossa monin eri tavoin.

Artikkelin sisältö:

  • 1 Muutokset testissä: allergiat tai madot
  • 2 Matojen aiheuttama allergia
  • 3 kutsumattomia vieraita ovat loisia
  • 4 Mikä on eosinofilia
  • 5 Eosinofilia on oire tai sairaus
  • 6 Mitkä allergiset ja loistaudit aiheuttavat eosinofiliaa

    • 6.1 Allergiset patologiat
    • 6.2 Parasiittiset patologiat
  • 7 oireita
  • 8 Mitkä testit mahdollistavat diagnoosin selkeän määrittämisen ja allergian erottamisen helmintisista leesioista

    • 8.1 Allergisten sairauksien diagnoosi
    • 8.2 Helmintiaasin diagnoosi
  • 9 Loisten hoito
  • 10 Myytit ja todellisuus
  • 11 Lopuksi

Testimuutokset: allergiat tai madot

Minkä tahansa sairauden onnistunut hoito riippuu ensisijaisesti oikeasta diagnoosista. Mutta usein käy niin, että luonteeltaan täysin erilaiset patologiat aiheuttavat samanlaisia muutoksia analyyseissä. Yksi tällainen silmiinpistävä esimerkki on eosinofilia kliinisessä verikokeessa, jota voi esiintyä sekä allergisissa sairauksissa että matoinfektioissa.

Matojen aiheuttama allergia

Eosinofilia
Eosinofilia

Loiset voivat häiritä suolen limakalvon normaalia läpäisevyyttä, mikä lisää riskiä, että suuret sulamattomat ruokahiukkaset pääsevät siihen. Tämä aktivoi kehon immuunivastetta - eosinofiilien määrä nousee - kehomme suojaavia verisoluja, jotka edistävät allergisen reaktion kehittymistä.

Loiset aiheuttavat kehossa lisääntynyttä immunoglobuliini E: n tuotantoa, mikä tehostaa allergisia reaktioita.

Ascaris-allergeeni on tehokkain loisten allergeeneista. Se aiheuttaa reaktioita keuhkoissa, iholla, sidekalvossa, maha-suolikanavassa.

Lisäksi pinworms, toxocara, trikiinella, hookworms, strongyloids, opisthorchias, paragonims, fasciola, lamblia, candida jne. Provosoivat allergisia reaktioita läsnäolollaan.

Allergioiden lisäksi matoisalla henkilöllä on yleensä oireita, kuten:

  1. Ruoansulatushäiriöt - toistuva kipu navassa, pahoinvointi aamulla, ilmavaivat, ripuli tai ummetus, painonpudotus, jos ruokahalu on säilynyt tai lisääntynyt.
  2. Hermosto-ongelmat - unettomuus, ärtyneisyys, häiriötekijät.
  3. Yleinen päihteet - pahoinvointi, kalpea, lisääntynyt väsymys, usein päänsärky.
  4. Ihon ja sen lisäosien tilan heikkeneminen - hauraat kynnet, halkeillut korot.
  5. Heikentynyt immuniteetti - olemassa olevien kroonisten sairauksien paheneminen, lisääntynyt alttius virus- ja bakteeri-infektioille, kasvaimien kasvu iholla ja elimissä.

Näiden oireiden esiintyminen liittyy loisten elintärkeän toiminnan ominaisuuksiin. Ihmiskehossa kaikki matoja, jotka aiheuttavat allergioita ja muita oireita, käyvät läpi suunnilleen samat kehitysvaiheet munista ja tourasista aikuisiin. Tämä prosessi voi kestää eri aikoja helmintityypistä riippuen - 3 viikkoa pinworms-hoidossa, 4 kuukautta ascarisissa tai noin vuosi filarias-tautissa. Jotkut loiset kulkevat koko syklin suolistossa (nauhat, leveät nauhat), toiset pystyvät elämään eri elimissä (echinococcus-toukat). Toiset muuttavat elinympäristöään kehitysvaiheesta riippuen (Trichinella-toukat mieluummin lihakset, ja aikuiset elävät suolistossa, ascaris-toukat tartuttavat keuhkoja ja seksuaalisesti kypsät yksilöt loistavat ohutsuolessa).

Kutsumattomat vieraat ovat loisia

Aikuisen terveen ihmisen kehossa loisilla on useita suojaesteitä. Suussa on entsyymejä, jotka ovat haitallisia matojen munille. Jos ne murtautuvat ensimmäisen esteen läpi, vatsan aggressiivinen hapan ympäristö lopettaa ne. Ja paikallinen suoliston immuniteetti, joka tuottaa vasta-aineita, tuhoaa pysyvimmät edustajat. Lapsessa - ei vielä muodostuneessa - organismissa nämä suojaesteet eivät ehkä toimi, kuten heikentyneessä aikuisessa organismissa.

Helmintin jatkuva elämäpolku riippuu patogeenin tyypistä. Esimerkiksi ascaris loistauduttaa suolistossa. Mutta ensin se kulkee verisuonten, maksan, keuhkoputkien ja keuhkojen läpi aiheuttaen vastaavia oireita. Sitten helmintit tulevat suuonteloon hengitysteiden kautta, ne nielataan uudelleen ja alkavat sitten kehittyä suolistossa aikuisiksi, jotka asettuvat pysyvään asuinpaikkaan. Sieltä lisääntyminen alkaa. Naispuolinen mato voi munia jopa 25 000 munaa päivässä.

Helmintiaasin kliiniset oireet ovat myös voimakkaampia lapsilla kuin aikuisilla. Ravinteiden käyttö kehitykseen samoin kuin häiritseminen imeytymistä suolistossa ja myrkyttämällä lapsen kehon aineenvaihduntatuotteilla, helmintit vaikuttavat negatiivisesti lapsen terveyteen. Ajan myötä iloisesta ja aktiivisesta lapsesta voi tulla unelias ja mieliala. Hän kyllästyy nopeasti, ilmaantuu allergisia reaktioita, mukaan lukien ihoreaktiot, kuten ihottuma, nokkosihottuma, punoitus ja ärsytys.

Eosinofilia
Eosinofilia

Allergologit sanovat, että yli puolet kaikista allergisista reaktioista johtuu olemassa olevasta tai kerran kokenut helmintiaasista. Loiset vaikuttavat negatiivisesti kehon puolustuskykyyn, ja tämä johtaa immuniteetin heikkenemiseen, mikä puolestaan johtaa akuutien hengityselinten ja tartuntatautien esiintymistiheyden lisääntymiseen, niiden kulun pidentymiseen ja monimutkaistumiseen.

Loiset jaetaan yleensä suoliston ja suoliston ulkopuolisiin helmintteihin. Kuten nimestä voi päätellä, matoja ja niiden toukkia elää suolistossa ja toisessa - sen ulkopuolella: lihaksissa, keuhkoissa, maksassa ja muissa elimissä. Verenvirtauksen avulla ne voivat levitä ihmisen kehon mihin tahansa nurkkaan ja asettua sinne pitkään.

Yleisimmät helmintiset sairaudet ovat suolistossa: enterobiasis (pinworms), ascariasis (roundworms) ja toxocariasis (toxocaras).

Mikä on eosinofilia

Tämä nimi on tila, jossa eosinofiilien määrä veressä kasvaa voimakkaasti. Samalla havaitaan myös tunkeutumista tai ympäröivien kudosten liotusta eosinofiileillä. Eosinofiilit ovat valkosolujen, leukosyyttien alatyyppi. Ne ovat vastuussa monista immuunijärjestelmän toiminnoista, esimerkiksi heillä on kyky imeä vieraita soluja ja hiukkasia.

Lisäksi ne osallistuvat aktiivisesti allergisiin prosesseihin sitoutumalla tai vapauttamalla histamiinia. Toisin sanoen ne voivat sekä stimuloida allergioita että suorittaa antiallergisen toiminnan. Eosinofiileillä on myös tärkeä rooli suojelemassa vartaloa helminttiloisista, tuhoamassa niiden solut.

Vastaavasti, sekä allergioiden että helmintisen hyökkäyksen kanssa, näiden solujen tuotanto luuytimessä lisääntyy - ja eosinofiliaksi kutsuttu tila. Mutta sama eosinofiilitoimintojen kaksinaisuus voi johtaa diagnoosivirheisiin.

Eosinofilia on oire tai sairaus

Eosinofilia
Eosinofilia

Eosinofilia ei ole itsenäinen sairaus. Se toimii vain merkkinä monista allergisista, tarttuvista, autoimmuunisairauksista ja muista patologioista. Näiden sairauksien luettelo on melko laaja, mutta jatkuva eosinofilia on usein oire helmintisistä leesioista tai allergisista reaktioista.

Normaali eosinofiilien pitoisuus aikuisen veressä on 120-350 solua mikrolitraa kohti, mikä on noin 5-6% leukosyyttien kokonaismäärästä. Eosinofiliaa on 3 astetta:

  1. Merkityksetöntä - eosinofiilit muodostavat 6-10% leukosyyttien kokonaismäärästä.
  2. Kohtalainen - eosinofiilien osuus on 10-20% leukosyyttien kokonaismäärästä.
  3. Korkean eosinofiilin osuus on yli 20% leukosyyttien kokonaismäärästä.

Mitkä allergiset ja loistaudit aiheuttavat eosinofiliaa?

Allergiset patologiat

  • keuhkoastma (sen kanssa eosinofiilejä löytyy potilaan ysköstä);
  • atooppinen ihottuma;
  • heinänuha;
  • seerumin sairaus;
  • allerginen nuha (tässä tapauksessa eosinofiilejä löytyy jopa nenävuodosta);
  • eosinofiilinen myosiitti ja fastsiitti;
  • heinänuha;
  • nokkosihottuma;
  • Quincken turvotus;
  • vastasyntyneiden eosinofiilinen koliitti;
  • eosinofiilinen kystiitti.

Parasiittiset patologiat

  • Eosinofilia
    Eosinofilia

    ascariasis;

  • skistosomiasis;
  • koukkotauti;
  • tri- kininoosi;
  • strongyloidosis;
  • giardiasis;
  • filariaasi;
  • opisthorchiasis;
  • toksokaria;
  • fascioliasis;
  • paragonimiasis.

Oireet

Tämän tilan kliiniset merkit riippuvat sairaudesta, joka aiheutti ne.

Helmintisille ja muille loisvaurioille on ominaista veressä olevien eosinofiilipitoisuuksien lisäämisen lisäksi:

  • lymfadenopatia - imusolmukkeiden lisääntyminen ja arkuus;
  • hepatosplenomegalia - laajentunut maksa ja perna;
  • kehon yleisen myrkytyksen oireet pahoinvoinnin, heikkouden, ruokahalun heikkenemisen, päänsärkyjen ja huimauksen muodossa, kohonnut kehon lämpötila;
  • kipu lihaksissa ja nivelissä;
  • toukkien kulkeutumisen aikana - Lefflerin oireyhtymä, johon sisältyy hengenahdistus, rintakipu ja yskä astman kanssa;
  • sykkeen nousu;
  • alentaa verenpainetta;
  • turvotus silmäluomilla ja kasvoilla;
  • ihottuma iholla.

Allergiset sairaudet, joissa kehittyy eosinofilia:

  • nenän limakalvon turvotus ja allerginen nuha;
  • sidekalvon punoitus ja silmien kipu allergisen sidekalvontulehduksen kanssa;
  • bronkospasmi, hengenahdistus ja hengityksen vinkuminen ja astman kaltaiset allergiat;
  • joskus tosi astmakohtauksia;
  • korvakipu ja kuulovamma, joka johtuu Eustachian putken huonosta vedenvuodosta kudosödeeman vuoksi;
  • erilaiset ihottumat, kuten nokkosihottuma, ihottuma tai kontaktidermatiitti (useimmiten symmetrisesti kyynärpään, vatsan ja nivuksen päälle);
  • päänsärkyä.

Mitkä testit mahdollistavat diagnoosin selkeän määrittämisen ja allergian erottamisen helmintisista leesioista

Allergisten sairauksien diagnoosi

Yksinkertaisin tapa allergioiden diagnosointiin on ihotestaus. Niitä kutsutaan myös skarifikaatio- tai pisteytystesteiksi. Tässä tapauksessa pieni määrä jokaisesta epäillystä allergeenista injektoidaan ihoon käsivarteen tai takaosaan. Syöttöalue on ennalta merkitty erityisellä hypoallergeenisella huopakynällä tai -kynällä.

Jos potilas on allerginen jollekin injektoidulle aineelle, tässä paikassa tulehdusreaktio kehittyy yleensä puolen tunnin sisällä. Allergisen vasteen vakavuus voi vaihdella ihon lievästä punoituksesta nokkosihottuman ulkonäköön.

Immunoglobuliini E: n tason testaaminen potilaan veriseerumissa on toinen menetelmä allergioiden havaitsemiseksi. Yleensä käytetään kolorimetristä testiä, radiometristä immunomääritystä tai radioallergosorbentin testiä (RAST).

Helmintiaasin diagnostiikka

Eosinofilia
Eosinofilia

Menetelmät helmintiaasin diagnosoimiseksi ovat erittäin erilaisia ja jaotellaan suoriin ja epäsuoriin. Suorat menetelmät helmintiaasin diagnosoimiseksi sisältävät menetelmät, jotka perustuvat itse helmintien ja niiden fragmenttien sekä niiden toukkien tai munien suoraan havaitsemiseen. Nämä menetelmät puolestaan jaetaan makro- ja mikrohelminthoskooppisiin.

Makrohelmitoskopialla etsitään helmintejä tai niiden fragmentteja ulosteisiin. Ensin ulosteet nesteytetään Petri-maljassa ja tutkitaan sitten paljaalla silmällä tummaa taustaa vasten. Jos epäilyttäviä hiukkasia löytyy, ne tutkitaan voimakkaalla suurennuslasilla tipassa glyseriiniä. Mikrohelminthoskopia mahdollistaa helmintin toukkien ja munien havaitsemisen. Tämä tutkimusmenetelmä suoritetaan laboratoriomikroskoopilla.

Epäsuorat menetelmät helmintiaasin diagnosoinnissa perustuvat toissijaisten muutosten, toisin sanoen muutosten, jotka ovat tapahtuneet potilaan kehossa altistuessa helmintialle, tunnistamiseen. Immunologisia menetelmiä pidetään nykyaikaisina. Näistä käytetään ihon ja ihon sisäisiä testejä, epäsuoran hemagglutinaation reaktiota, renkaan saostumista jne.

Loisten hoito

Suoliston loisten hoito kuuluu parasitologin toimivaltaan. Nykyajan lääketieteessä on käytössään yli 10 lääkettä, joilla on antihelmintinen vaikutus. Sinun ei pitäisi määrittää heitä itse, koska heillä kaikilla on erityinen aktiivisuus erityyppisiin loisiin.

On mahdotonta määrittää itsenäisesti, millaisia matoja elää potilaan suolistossa. Lääkäri ei voi tehdä tätä pelkästään potilaan valitusten perusteella. Siksi diagnoosin selventämiseksi vaaditaan laboratoriotestit. Vain saatujen tietojen perusteella on mahdollista laatia todella tehokas hoito-ohjelma.

Loisyypistä riippuen potilaalle voidaan määrätä lääkkeitä, joilla on jokin seuraavista vaikuttavista aineista:

  • Mebendatsoli (Vermox, Wormin jne.).
  • Levamisole (Decaris).
  • Piperatsiini-adipaatti.
  • Befenia-hydroksinaftoaatti.
  • Albendatsoli (Nemozole, Vormil).
  • Pratsikvanteli.
  • Pirantel pamoat (Pirantel, Nemocid, Helmintox).

On ymmärrettävä, että matoja käyttävillä lääkkeillä on tiettyjä vasta-aiheita ja ne voivat antaa monenlaisia haittavaikutuksia. Siksi vain lääkärin on määritettävä annos ja hoitojakson kesto. Tämä riippuu suuresti potilaan iästä, painosta, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä.

Koska jotkut lääkkeet eivät kykene vaikuttamaan tuhoavasti loisten muniin, voi olla tarpeen toistaa antihelmintisen terapian kurssi.

Hoidon aikana potilaan on noudatettava ruokavaliota. Joissakin tapauksissa suositellaan puhdistavaa peräruisketta loisten poistamiseksi nopeasti kehosta.

Palautumisjaksolla, joka tapahtuu helmintien poistamisen jälkeen kehosta, suoliston mikrofloora korjataan potilaille ja on mahdollista ottaa lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vahvistaa immuunijärjestelmää. Näihin tarkoituksiin käytetään enterosorbentteja, immunostimulantteja, entsyymi- ja bakteerivalmisteita ja kasviperäisiä adaptogeeneja.

Ihmiskehossa elävien alkueläinten loisten suhteen niiden eliminointi vaatii erityisten alkueläimien vastaisten lääkkeiden käytön. Se voi olla tinidatsoli, metronidatsoli, ornidatsoli, nimoratsoli, furatsolidoni jne. Hoito valitaan myös yksilöllisesti ja riippuu suoraan loisen tyypistä. Joissakin tapauksissa potilaiden sairaalahoito on tarpeen.

Hyvin suunnitellun hoitomenetelmän avulla suoliston loisten parasiitit saavuttavat 95–100%. Uudelleeninfektio ei kuitenkaan ole poissuljettu.

Myytit ja todellisuus

Eosinofilia
Eosinofilia

Myytti 1: Uskotaan, että kaikki eläimet ovat vaarallisia helmintiaasin kantajia. Lisäksi lemmikkieläinten omistajat ovat vakuuttuneita siitä, että tämä pätee ehdottomasti kaikkiin - paitsi omaan lemmikkiin. "Toiset ovat epäilemättä likaisia ja sairaita, mutta minuni on täysin terve ja ei tarvitse mitään hoitoa."

Todellisuus: Mistä tahansa kotieläimestä (koirat, kissat, jyrsijät) voi tulla ihmisille vaarallisten loisten kantaja.

Myytti 2: Lemmikkieläinten hävittäminen tulisi tehdä vain ennen rokotusta.

Todellisuus: Mahanpoisto tulisi suorittaa kerran neljänneksessä (kerran 3 kuukaudessa), ts. Vähintään neljä kertaa vuodessa. Vain tässä tapauksessa voit olla varma, että lemmikki on terve ja että hän ei ole loisten kantaja. Eläinlääkäri neuvoo lemmikkisi erityistä lääkettä.

Huomio: eläimille sopivia antihelmintisiä lääkkeitä ei voida käyttää ihmisten hoitoon!

Myytti 3: Kissat ja koirat ovat lihansyöjiä ja tarvitsevat raakaa lihaa ja kalaa. Tällä tavalla omistajien mukaan he eivät vain osoita kunnioitusta luonnalle, vaan myös tarjoavat lemmikkilleen hyvän mielialan.

Todellisuus: Moderni lemmikkieläinruoka vastaa täysin lemmikin ravintotarpeita. Ja raa'an lihan ja kalan kautta on taattu tartunta vaarallisilla loisilla.

vihdoin

Lisääntyneen määrän eosinofiilien tunnistaminen kliinisessä verikokeessa voi olla näyttöä paitsi allergioista tai helmintisistä leesioista. Eosinofilia voi kehittyä monien muiden sairauksien kanssa. Loppujen lopuksi kliiniset käytännöt ja laboratoriotutkimukset osoittavat, että indikaattorin lisääntyminen ei ole ominaista mihinkään patologialle.

Sen tunnistamisen tulisi vain varoittaa lääkäriä, pakottaa hänet määräämään potilaalle ylimääräisiä, perusteellisempia ja erikoistuneempia tutkimuksia.

Siksi ennen helmintiaasin, allergisen tai muun sairauden hoidon aloittamista on välttämätöntä määrittää tarkasti syy eosinofiilien määrän kasvuun.

Lisätietoja:

  • Vasta-aineverikoe: immuunijärjestelmän diagnosointi
  • Trypanosomi: oireet, hoito, diagnoosi ja ehkäisy

Suositeltava: