Balantidiasis - Syyt, Oireet, Diagnoosi Ja Hoito

Sisällysluettelo:

Balantidiasis - Syyt, Oireet, Diagnoosi Ja Hoito
Balantidiasis - Syyt, Oireet, Diagnoosi Ja Hoito

Video: Balantidiasis - Syyt, Oireet, Diagnoosi Ja Hoito

Video: Balantidiasis - Syyt, Oireet, Diagnoosi Ja Hoito
Video: Crohnin tauti- oireet, diagnoosi ja hoito 2024, Maaliskuu
Anonim

Balantidiasis (silmämääräinen dysentery) on zoonoottinen alkueläin-infektio, joka ilmenee haavaisen verenvuotokoliitin ja yleisen päihteen oireina. Balantidiasis-taudinpurkaukset ovat yleisempiä eteläisillä alueilla, mutta satunnaisia tartuntatapauksia on myös maaseutualueilla, joilla on kehittynyt sikojen kasvatus. Balantidiaasille on ominaista vakava kulku ja hoidon myöhäinen aloittaminen - korkea kuolleisuus johtuen suoliston komplikaatioista, kakseksiasta ja sepsiksestä. Batidisidian leviämistä helpottaa lääketieteellisten asiantuntijoiden puuttuminen tähän patologiaan, väestön vähäinen terveyskulttuuri ja maaseutuväestön suuri hyökkäys (4–5%).

Artikkelin sisältö:

  • 1 Yleisiä tietoja
  • 2 Epidemiologia
  • 3 kylttiä
  • 4 Taudin kehitys
  • 5 Kuvaus
  • 6 Kliininen kuva
  • 7 balantidiasis-oireet
  • 8 tapoja siirtää balantidiasis
  • 9 Diagnostiikka
  • 10 balantidiaasin komplikaatiot
  • 11 Hoito
  • 12 Ennaltaehkäisy

yleistä tietoa

Balantidiasis
Balantidiasis

Taudin aiheuttaja on yksinkertaisin Balantidium coli. Loinen on suurin patogeenisten suoliston alkueläinten joukossa. Kystat pysyvät elinkelpoisina ulkoisessa ympäristössä 3-4 viikkoa.

Tauti on suhteellisen harvinainen. Maaseutualueilla noin 4-5% väestöstä on tartunnan saaneita. Pääsääntöisesti nämä ovat ihmisiä, jotka ovat kosketuksissa sioihin, jotka ovat balantidien luonnollisia kantajia. Tartunta tapahtuu kosketuksessa tartunnan saaneisiin henkilöihin.

Henkilö tarttuu, kun patogeeni ja useammin kystat saapuvat ruuansulatukseen. Balantidia voi elää pitkään ihmisen suolistossa ilman mitään merkkejä esiintymisestä. Loinen elää yleensä ohutsuolen alaosissa. Vaurioita havaitaan pääasiassa sokeassa, sigmoidisessa ja peräsuolessa. Aluksi turvotus ja punoitus ilmenevät limakalvon taiteissa, sitten eroosio, sitten balantidiat tunkeutuvat kudoksiin aiheuttaen verenvuodon ja nekroosin painikkeita.

Diagnoosi suoritetaan analysoimalla natiiviäytteitä ulosteista tai roiskeita suolen limakalvon vaikutusalueilta. Balantidiat tunnistetaan helposti.

Epidemiologia

Ihmisen balantidiasiaa esiintyy kaikkialla maailmassa, mutta se on yleisempi trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla, kehitysmaissa.

Balantidium coli -infektioita esiintyy yleensä kotieläiminä ja luonnonvaraisissa eläimissä, etenkin lämpimässä ilmastossa olevissa sioissa ja tropiikissa olevissa apinoissa.

Tämän seurauksena ihmisten balantidiasis on yleisempää näillä alueilla, etenkin alueilla, joilla hygieniavaatimuksia ei noudateta. Sian uloste pääsee veteen tai ihmisten käyttämään ruokaan on ihmisten tartunnan pääreitti.

Kyltit

Balantidiasis
Balantidiasis

Balantidium coli -infektioita esiintyy yleensä kotieläiminä ja luonnonvaraisissa eläimissä, etenkin lämpimässä ilmastossa olevissa sioissa ja tropiikissa olevissa apinoissa.

Taudin inkubaatioaika kestää 5–30 päivää, mutta useammin 10–15 päivää. Akuutissa balantidiasisissa potilas valittaa korkeasta kuumeesta, vatsakipuista, turvotuksesta, ripulista, josta löytyy verta ja limaa, tenesmus (väärä kehon erittymisvaje). Sille on myös ominaista raju laihtuminen. Kaikki tähän liittyy heikkous, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky ja huimaus. Kieli, jolla on akuutti balantidiaasi, on päällystetty valkoisella kukinnalla. Akuutti balantidiasis kestää noin kaksi kuukautta. Ilman hoitoa siitä tulee krooninen.

Kroonisessa toistuvassa balantidiasisissa kehon lämpötila on normaali, uloste on nestemäinen, sekoitettu limaan ja joskus verta, 2-3 kertaa päivässä. Vatsa on kivulias tunnustelua. Kroonisen balantidiaasin pahenemisjaksot korvataan remissioilla. Tämä sairauden muoto voi kestää jopa 10 vuotta.

Kroonisessa jatkuvassa balantidiasis -taudissa taudin kulku on yksitoikkoinen, ilman remissioita, oireet ovat kohtalaiset.

Myös subkliininen muoto on mahdollista, jossa tauti ei ilmene millään tavalla, ja se voidaan havaita vain sigmoidoskopian aikana.

Balantidian kuljettaessa tauti ei ilmene millään tavalla. Kuljetus tosiasia on mahdollista selvittää vain ulosteanalyysin tuloksilla.

Taudin kehitys

Balantidiat kulkeutuvat ihmiskehoon fekaal suun kautta kulkevien kystojen muodossa, joista aikuisten muodot - trophozoites - muodostuvat ruuansulatuksessa.

Trophozoites esiintyy potilaan koolonissa, joskus tunkeutuen sen seiniin ja aiheuttaen haavaumien muodostumisen limakalvolle.

Tosiasia, että balantidiat erittävät hyaluronidaasi-entsyymiä, joka tuhoaa suolen seinämien kudokset ja auttaa loisia tunkeutumaan limakalvoon. Joskus nämä haavaumat tarttuvat muilla bakteereilla, mikä johtaa toissijaisiin infektioihin.

Kuvaus

Balantidiasista aiheuttavat Balantidium coli, luokka Ciliata, alatyyppi Ciliophora, alkueläinten tyyppi (alkueläimet), silikaattien luokka. Tämä on suurin patogeeninen alkueläin. Se liikkuu silikoiden avulla. Balantidiat ovat melko vakaita ulkoisessa ympäristössä. Huoneenlämpöisessä ulosteessa ne voivat kestää jopa 30 tuntia, jätevesissä - jopa 7 päivää, kuivissa, varjoisissa paikoissa - jopa 2 viikkoa.

Ruotsalainen tiedemies Malmsten kuvasi tämän silikaatin ensimmäisen kerran vuonna 1857. Vuonna 1901 N. S. Solovjev osoitti olevansa vaarallinen ihmisille.

Tauti kehittyy, kun tasa-arvoiset kystat saapuvat ihmisen ruuansulatukseen. Lisäksi ne ovat pitkään suolistossa eivätkä ilmene millään tavalla. Miksi he yhtäkkiä saavat patogeeniset ominaisuudet, ei ole vielä selvää. Tiedetään, että hyaluronidaasi-entsyymin avulla ne tunkeutuvat ensin pohjukaissuolen limakalvoon ja sitten paksusuolen jäljellä olevien osien limakalvoon.

Siellä ne lisääntyvät intensiivisesti. Ja paikkoihin, joihin loisia tuodaan, muodostetaan epäsäännöllisen muodon syviä haavaumia, joiden halkaisija on 1 mm - useita senttimetrejä. Niiden pohja on päällystetty mätalla, josta löytyy balantidia. Samaan aikaan suolen limakalvo on punainen ja turvotettu, sen pinnalta löytyy paitsi haavaumia, myös verenvuotoja ja nekroosialueita.

Vakavissa tapauksissa haavaumat voivat puhkaista ja peritoniitti voi kehittyä. Balantidiaasin kanssa muut komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • suoliston verenvuoto;
  • appendicitis (balantidia vaikuttaa usein vatsaonteloon);
  • pararektaalinen paise;
  • peräsuolen esiinluiskahdus;
  • kuivuminen.

Nämä komplikaatiot ovat usein tappavia.

Kliininen kuva

Kliinisesti balantidiasis voi ilmetä kolmella tavalla:

  • Oireeton kurssi, jossa potilaat ovat loisen kantajia ja toimivat infektion varastona yhteiskunnassa.
  • Krooninen infektio, joka aiheuttaa ripulia, kouristuksia ja vatsakipuja.
  • Pahanlaatuinen balantidiasis.
Balantidiasis
Balantidiasis

Suurimmalla osalla balantidia tartunnan saaneista potilaista kehittyy taudin oireeton muoto. Ne voivat erittää ulosteeseen trophozoiteja ja kystoja ilman minkäänlaisia valituksia ja balantidiasismin merkkejä.

Tasapainoisen kroonisen muodon potilailla kehittyy jatkuva ripuli, löysässä ulosteessa voi olla verta tai limaa, pahoinvointia, pahoinvointia, koliittiä, vatsakipua, painonpudotusta, huonoa ruokahalua, lievää ruumiinlämpötilan nousua, kuivumisen oireita, päänsärkyä, yleinen heikkous.

Suurin osa näistä oireista on epäspesifisiä ja ovat yleisiä muissa tiloissa, kuten amoebis-dsentery.

Balantidiaasin pahanlaatuiselle muodolle on ominaista painon pudotus, tenesmus, verinen ripuli. Suoliston verenvuoto ja perforaatio voivat myös kehittyä.

Pahanlaatuisella balantidiasisilla on erittäin korkea kuolleisuus - ilman asianmukaista hoitoa noin 30% potilaista kuolee siitä.

Balantidiasis-oireet

Taudin akuutissa muodossa ominaisia väkivaltaisia, yksityiskohtaisia oireita. Infektion jälkeen balantidiasis-oireet puuttuvat 5 - 30 vuorokautta (piilevä inkubaatioaika).

Sattuessaan maha-suolikanavaan, mikro-organismi vaikuttaa suolen seinämään, aiheuttaen alkuvaiheessa limakalvon turvotuksen ja hyperemian, jotka korvataan prosessin edetessä verenvuotojen ja nekroosipisteiden kanssa, joihin liittyy voimakas intoksikointi, joka ilmenee:

  • kouristuva vatsakipu;
  • usein väärä kehotus ulostaa;
  • heikkous, yleisen terveydentilan heikkeneminen;
  • kehon lämpötilan nousu 38,5–39 ° C: seen;
  • päänsärky, huimaus;
  • vähentynyt tai täydellinen ruokahaluttomuus;
  • nestemäiset haisevat jakkarat sekoitettuna vereen, mätään, limaan (10–15 kertaa päivässä).

Objektiiviset merkit: kieli on kuiva, päällystetty valkoisella päällysteellä, maksa ja perna ovat laajentuneet, vatsa on voimakkaasti tuskallinen, kun sitä painetaan navan alueelle ja alaosiin. Painonpudotus on nopea, ehtyminen kehittyy useiden päivien (jopa viikon) ajan.

Kehon lämpötilan nousu voi olla kiinnittyneen bakteeri-infektion taustalla. Ilman sitä lämpötila voi olla normaali.

Akuutit balantidiasismuodot muistuttavat enterokoliittia tai koliittia ilmenemismuodoissaan. Yleismyrkytyksen oireet: heikkous, päänsärky, ruokahalun heikkeneminen, kohtalainen kuume ja joskus vilunväristykset. Suolistovaurioissa on myös merkkejä: vatsakipu, ripuli, ilmavaivat. Joskus havaitaan kuiva päällystetty kieli, maksa on laajentunut ja kivulias. Jakkara jopa 20 kertaa päivässä, haju haju. Potilaat laihtuvat nopeasti. Kun sigmoidoskopia paljastaa laajoja haavaisia muutoksia.

Tasapainotautien leviämisen tapoja

Balantidiasis
Balantidiasis

Balantidium coli tarttuu uloste-suun kautta. Ihmiset voivat saada tartunnan juomalla saastunutta vettä tai ruokaa, joka on joutunut kosketukseen tartunnan saaneiden eläinten tai ihmisten ulosteiden kanssa. Tartunta voi tapahtua monella tapaa, mukaan lukien seuraavat esimerkit:

  • Tartunnan saaneen henkilön saastuttaman lihan, hedelmien ja vihannesten tai tartunnan saaneen eläimen ulosteiden syöminen.
  • Juomavesi tai ruuan pesu vedessä, joka on saastunut tartunnan saaneiden ihmisten tai eläinten ulosteilla.
  • Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen.

Useat tekijät voivat lisätä balantidiaasin riskiä. Nämä sisältävät:

  • Tiivis kosketus sioihin.
  • Työskentely lannan tai lannoitteiden kanssa, jotka sisältävät sian ulosteita.
  • Asuminen alueilla, joilla vesi on saastunutta.
  • Huono ravitsemus.
  • Vatsahapon puute (kloorivety).
  • Alkoholismi.
  • Heikentynyt immuniteetti.

diagnostiikka

Balantidiasis
Balantidiasis

Balantidiasis on melko harvinainen sairaus, jonka oireet voivat muistuttaa monia muita sairauksia. Epäily balantidiag-esiintymiseen voi aiheuttaa läheisen kontaktin sioista tai heidän ulosteistaan, asua tai matkustaa alueille, joilla on huono vedenpuhdistus, läheisen kosketuksen tartunnan saaneisiin ihmisiin.

Balantidiaasi diagnosoidaan tutkimalla ulosteita mikroskoopilla, jonka aikana voidaan todeta itiöt tai loisen aikuiset muodot.

Koska balantidia esiintyy ulosteessa määräajoin, ulosteanalyysi on tehtävä useita kertoja ja itse testi on suoritettava heti materiaalin toimittamisen jälkeen.

Balantidia trophozoitesia löytyy myös suolikudoksista. Tämä vaatii biopsian, joka suoritetaan kolonoskopian tai sigmoidoskopian aikana. Näiden testien aikana lääkäri voi myös havaita paksusuolen limakalvojen tulehduksia, verenvuotoja ja haavaumia.

Tasapainoongelman komplikaatiot

Balantidiasis voi olla monimutkainen sellaisten patologisten tilojen kuten:

  • Potilaan vaikea kuivuminen.
  • Painon jyrkkä lasku kakeksiaan saakka (kriittinen painonpudotus, kun kehossa ei ole ihonalaista rasvaa).
  • Suoliston rei'itys.
  • Peritoniitti.

Jokainen näistä komplikaatioista voi olla tappava.

hoito

Balantidiasis
Balantidiasis

Diagnoosin tekee tartuntataudin asiantuntija tai gastroenterologi kliinisen kuvan, historia- ja laboratoriotietojen perusteella. Analyysia varten otetaan ulosteet mikroskooppista tutkimusta varten ja kaavinta varten suolen limakalvon vaikutusalueilta. Muista tehdä sigmoidoskopia. Tässä tutkimuksessa suolen seinämät, joilla on ominaisia haavaumia, ovat selvästi näkyvissä.

On erittäin tärkeää aloittaa hoito ajoissa, koska sen puuttuminen voi olla tappava. Loislääkkeitä käytetään balantidiasis-hoidon hoitamiseen. Ota heidät kursseille. Keskimäärin 2-3 viiden päivän kurssia riittää paranemiseen.

Myrkytyksen ja kuivumisen estämiseksi potilaille annetaan laskimonsisäisesti isotonista natriumkloridiliuosta, glukoosiliuosta tai proteiiniliuoksia.

Seuraavien lääkkeiden yleisimmät tablettimuodot:

  • Tetrasykliini - 500 mg 4 kertaa päivässä 10 päivän ajan (vasta-aiheinen raskaana oleville naisille ja alle 8-vuotiaille lapsille).
  • Metronidatsoli - 750 mg kolme kertaa päivässä 5 päivän ajan.
  • Jodikinoli - 650 mg kolme kertaa päivässä 20 päivän ajan.

Koska balantidiasis aiheuttaa ripulia, potilaiden on poistettava neste- ja elektrolyyttivaje.

Harvinaisissa tapauksissa komplikaatioita (perforointi, umpilisäke) leikkaus voi olla tarpeen.

ennaltaehkäisy

Balantidiasis
Balantidiasis

Balantidiasis-ennaltaehkäisy koostuu tästä sairaudesta kärsivien ihmisten ja eläinten oikea-aikaisesta tunnistamisesta ja oikeasta hoidosta.

On tärkeää pestä vihannekset ja hedelmät ennen syömistä.

Sikojen parissa työskentelevien on noudatettava huolellisesti henkilökohtaista hygieniaa, pestävä kätensä huolellisesti eläinten kanssa työskentelyn jälkeen.

On tärkeää suojella vesistöjä sikatilojen saastumiselta. Lisäksi et voi käyttää vettä avoimista säiliöistä desinfioimatta sitä ensin.

  • Juominen ja puhtaan veden käyttö kotitalouskäyttöön.
  • Ympäristön terveyden ja hygienian ylläpitäminen.
  • Vältä kosketusta sikoihin tai niiden ulosteisiin saastuneisiin lannoitteisiin.
  • Perusteellinen käsipesu käymälän käytön jälkeen ja ennen ruuan valmistamista tai syömistä.
  • Pese kaikki hedelmät ja vihannekset puhtaalla vedellä.

Mitä tulee julkiseen ehkäisyyn, balantidiasis, kuten monet muutkin uloste-suun kautta kulkevat sairaudet, voidaan estää parantamalla hygieniaa, veden puhdistusta ja desinfiointia sekä jätevesien käsittelyä.

Seuraavat vaiheet voidaan suorittaa erityisesti balantidiasisissa:

  • Ensinnäkin, koska siat ovat tärkein tartuntasäiliö, on tarpeen rajoittaa niiden ja ihmisten välistä kosketusta. Sikojen elinympäristö tulisi erottaa ihmisten asuinpaikasta, heidän tulisi juoda vettä erillisestä lähteestä.
  • Toiseksi puhdas vesi on välttämätöntä. Balantidiaasin ja muiden loistautien ehkäisemiseksi on erittäin tärkeää luoda kyky käyttää puhdistettua vettä.
  • Kolmanneksi jätevesien käsittely ja jätteiden käsittely ovat tärkeitä. Ilman tätä sikojen ja ihmisten ulosteet voivat saastuttaa ympäristöä ja vettä.
  • Neljänneksi on tarpeen edistää henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamista.
  • Ja lopuksi ihmisiä, joilla on oireeton balantidiaasi, on hoidettava antibiooteilla, koska ne erittävät edelleen kystat ulosteessa. Tämä auttaa estämään tartunnan leviämistä edelleen.

Näitä yhteisötoimenpiteitä on joskus vaikea toteuttaa, koska yhteisöt, joissa esiintyy balantidiasiaa, ovat heikosti koulutettuja, köyhiä eikä heillä ole hyviä elinoloja. Siitä huolimatta on tärkeää pyrkiä niiden toteuttamiseen, koska ne estävät paitsi balantidiasis, myös monet muut sairaudet.

Lisätietoja:

  • Bakteerin loiset: lajit, esimerkit, elinympäristöt
  • Babesioosi ihmisillä - syyt, oireet, hoito
  • Dysenterian oireet. Syyt, diagnoosi ja hoito

Suositeltava: