Ekinokokkoosi, Oireet Ja Hoito Ihmisillä

Sisällysluettelo:

Ekinokokkoosi, Oireet Ja Hoito Ihmisillä
Ekinokokkoosi, Oireet Ja Hoito Ihmisillä

Video: Ekinokokkoosi, Oireet Ja Hoito Ihmisillä

Video: Ekinokokkoosi, Oireet Ja Hoito Ihmisillä
Video: Haastattelu OCD-terapeutti Chad Brandtin kanssa Bergenin mallista sekä OCD-hoidosta 2024, Maaliskuu
Anonim
Kuva ihmisen ekinokokoosista
Kuva ihmisen ekinokokoosista

Hydatidous tai yksikamarinen ekinokokkoosi kuuluu helminttisairauksiin tsestoosien ryhmästä. Taudin syynä on Echinococcus glanulosus -matojen tunkeutuminen ihmiskehoon, joissa on koukut, neljä imukuppia ja joiden koko ei ylitä muutama millimetriä. Tilastojen mukaan useimmiten ihmisen ekinokokkoosin oireet havaitaan Australiassa, Pohjois- ja Etelä-Amerikassa, Uudessa-Seelannissa ja Keski-Aasiassa. Venäjällä tartuntatapauksia havaittiin Volgan alueella, Kaukoidässä, Uralissa, Krasnodarin alueella, Länsi-Siperiassa.

Sisältö

  1. Ihmisen infektiotavat
  2. Taudin oireet ja muodot
  3. Ekinokokkoosin hoitomenetelmät
  4. Lääkkeiden ottaminen
  5. Operatiivinen toiminta
  6. Kansanlääkkeet
  7. Diagnostiset menetelmät
  8. Immunomääritys (ELISA)
  9. Muun tyyppinen tutkimus

Ihmisen infektiotavat

Tärkeimmät tartuntareitit ovat suun (ruuansulatuksellinen) ja kotitalouksien kautta. Suurimmassa vaarassa ovat kotieläintalouden ja nisäkkäiden hoidon ammatit.

Tartunnan jälkeen henkilöstä tulee ekinokokien välitön isäntä. Loismunat voidaan nauttia seuraavista lähteistä:

  • ravinnoksi käytettyjen eläinten heikosti lämpökäsitelty liha ja maksa (sianliha, lampaanliha, vuohenliha);
  • villa (pääasiassa koiria);
  • saastunut vesi, hedelmät, vihannekset ja marjat.
Ekinokokki
Ekinokokki

Loisen lopulliset kantajat ovat koiria, kettuja, susia, ilvesiä ja leijonia. Helmintien kehitysketjussa oleva henkilö on keskivarsi kehossa, jonka matojen toukat kypsyvät.

Ekinokokki valitsee maksan usein elinympäristöksi. Se pystyy hallitsemaan myös muut sisäelimet (keuhkot, suolet, aivot). Toukkavaiheen aikana loinen muodostaa yhden kammion kuplan, jossa on nestettä (kystinen muodostuminen, Finnu), jonka koko kasvaa jatkuvasti. Kysta voi olla erikokoinen - herneestä vauvan päähän.

Eholokokin elinkaari päättyy heidän ruumiissaan, koska loiset elävät ihmiskehossa vain toukkamuodossaan.

Taudin oireet ja muodot

Ekinokokin kehitys tapahtuu kolmessa vaiheessa: oireeton, kliinisten oireiden vaihe ja monimutkainen. Ensimmäinen vaihe voi kestää melko pitkään, useita vuosia. Seuraavaksi ilmenee yleisiä infektio-oireita: heikkous, tuskalliset tunteet kystatin sijainnin alueella, kehon myrkytyksen merkit. Niitä yhdistävät erityiset oireet, jotka riippuvat kystisen muodostumisen sijainnista tietyssä elimessä. Komplikaatioiden kehitysvaiheessa tapahtuu usein neoplasman repeämä, jota seuraa peritoniitti, pleuriitti ja kuume.

Vaurion sijainnista ja ekinokokkirakon muodostumisesta riippuen erotetaan maksan, keuhkojen, munuaisten, sydämen ja aivojen ekinokokkoosi.

Mahan ekinokokkoosiin liittyy pahoinvoinnin, ruokahalun heikkenemisen, ruoansulatushäiriöiden, raskauden ja kivun aiheuttaja oikeassa hypochondriumissa, hepatosplenomegalia (elinten koon lisääntyminen). Ekinokokista kysta havaitaan usein palpaation avulla. Rei'ityksen tapauksessa peritoniitti ja ekinokokkien leviäminen (leviäminen) kehittyvät kauan rakon ulkopuolelle. Tuloksena on ekinokokosin uudelleenkehitys ja lokalisointi koko kehossa.

Maksan ekinokokkoosi
Maksan ekinokokkoosi

Keuhkojen ekinokokkoosi esiintyy usein kuumetta, rintalastan kipeyttä, yskimistä ja hemoptyysiä kanssa. Echinococcus-kysta puristamalla keuhkokudokseen johtaa keuhkojen atelektaasin kehittymiseen. Virtsarakon repeämä provosoi syanoosia ja aspiraatiopneumoniaa. Suurin vaara on kystat-murtautuminen keuhkopussiin, mikä johtaa välikarsinan voimakkaaseen siirtymiseen, anafylaktiseen shokkiin, sydämen tamponadiin ja potilaan kuolemaan.

Munuaisten ehinokokkoosin yhteydessä niiden toiminta on heikentynyt osittain. Jos murtuma tapahtuu, suomalaisilla on voimakkaita kipuja lannerangan ja kylkiluiden alueella, munuaiskoliikka ja virtsatiehäiriöt. Virtsassa voi olla epäpuhtauksia kystahiukkasia ja mätä.

Sydän ekinokokoosi etenee rintakipuilla, jotka muistuttavat angina pectoriksen tuntemuksia. Pahanlaatuisen rytmihäiriön, täydellisen poikittaisen sydämen estämisen, kehittymistä havaitaan usein. Tauti voi johtaa kuolemaan sydämen vajaatoiminnan, sydäninfarktin ja muiden vaarallisten patologioiden seurauksena.

Aivojen ehinosokkoosi ei ole yleinen, vain 1–3% tapauksista. Tärkeimmät oireet muistuttavat kasvainta. Potilaalle kehittyy päänsärkyä ja huimausta, kouristuksia, näön hämärtymistä, kipua silmämunan liikkumisen aikana. Usein hyökkäyksen, puhe-, muisti- ja huomiohäiriöiden seurauksena herkkyys, kyky lukea ja kirjoittaa tapahtuvat. Erityisen vakavat tapaukset johtavat patologioiden esiintymiseen dementian, psykoosin, hysterian ja hallusinaatioiden muodossa.

Ekinokokkoosin hoitomenetelmät

Hoitomenetelmät määräytyvät taudin kehitysvaiheen ja kystisten muodostumien koon mukaan. WHO: n mukaan ekinokokista kystat häviävät kokonaan kemoterapian seurauksena vain 10–30%: n tapauksista, niiden koon pienentyessä - 50–70%: iin. Hoidon vaikutus puuttuu 20–30%: lla ekinokokkoosin diagnoosista. Tästä syystä tehokkain tapa päästä eroon loisista on kirurginen.

Lääkkeiden ottaminen

Lääkkeiden käyttö on suositeltavaa pienten ja keskisuurten kasvaimien kehittyessä.

Ekinokokkoosin hoidossa käytetään seuraavia:

  • Albendatsoli (kauppanimi Nemozole);
  • Mebendatsoli (Vermox, Wormin).

Suurin osa näistä lääkkeistä on aktiivisia maksassa ja suolistossa ja erittyvät nopeasti luonnostaan.

Albendatsoli on tehokas lääke ekinokokkoosiin, joka aiheuttaa matojen lihaksen halvaantumisen. Glukoosin hajoamisen ja ATP-molekyylien synteesin estämisen seurauksena loiset kuolevat ja poistuvat kehosta.

Operatiivinen toiminta

Kystisillä muodostelmilla ei ole taipumusta liueta yksinään, mikä pakottaa ne usein turvautumaan kirurgiseen hoitomenetelmään. Kirurgista interventiota suositellaan, jos prosessi on laajalle levinnyt tai uusiutunut, etenkin iäkkäillä potilailla.

Kystojen poisto laparoskopialla
Kystojen poisto laparoskopialla

Kasvaimet eliminoidaan minimaalisesti invasiivisella ihonalaisella menetelmällä (laparoskopia), leikkaamalla tai trepanoimalla poistamalla kystin vieressä olevat kudokset. Anthelmintikot määrätään potilaille ennen ja jälkeen kirurgisen hoidon.

Leikkauksen jälkeiset potilaat käyvät läpi vuosittaisen tutkimuksen, joka sisältää veri- ja virtsanäytteet, proteinogrammitarkastuksen, ALAT-, ASAT-, ultraääni-, serologisen tutkimuksen ja saavat lääketieteellisiä suosituksia uusiutumisen estämiseksi.

Kansanlääkkeet

Kansanlääkkeistä voi olla hyötyä, kun ekinokokit ovat alkion tilassa, herkässä virtsarakon kalvossa. Tänä aikana loinen on erityisen haavoittuvainen.

Image
Image

Infuusio tansy

Tämä yrtti ei vain tuhoa loisten toukkia, vaan myös liuottaa kystat. Infuusion valmistamiseksi 2 rkl. l. murskattu kasvi kaadetaan 2 kupilla kiehuvaa vettä ja pidetään 2 tuntia. Suodatettu aine otetaan 4 kertaa päivässä, puoli lasia, tunti ennen ateriaa.

Valkosipulin tinktuura

Lisää litraan purkkiin keitettyä kylmää vettä 2 päätä valkosipulia, 1 sitruuna (kuoren kanssa) ja 1 rkl. l. hunaja. Ota 30 g lääkettä päivittäin, aamulla tyhjään vatsaan.

Korjaus ekinokokkoosille sitruunankuorella

Kuiva sitruunankuori jauhetaan jauheeksi, laimennetaan 1 tl. lusikka 200 ml: aan kuumaa vettä. Juoma kuluu aamulla tyhjään mahaan ennen aamiaista.

Diagnostiset menetelmät

Oikean diagnoosin määrittämiseksi asiantuntijan on tutkittava yksityiskohtaisesti potilaan epidemiologinen historia, tehtävä verikokeet eosinofilian ja leukosytoosin varalta, määritettävä bilirubiinipitoisuus ja tutkittava virtsa- ja ysköksen koostumus. Ekinokokkoosin nykyaikainen diagnoosi perustuu moniin tutkimuksiin (ELISA, RSK, RNGA). Erityisen tärkeä tehtävä on erottaa ekinokokkoosi ja ei-parasiittiset kystat, kasvaimet muissa elimissä.

Immunomääritys (ELISA)

Entsyymisidottu immunosorbenttimääritys (ELISA) on laboratoriotutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa echinokokille spesifiset vasta-aineet. Tämä menetelmä on erittäin tarkka, mutta on aina mahdollista saada vääriä positiivisia tuloksia. Infektiotautien, helmintiaasin (esimerkiksi enterobiasis, opisthorchiasis), heikentyneen aineenvaihdunnan, voimakkaiden lääkkeiden samanaikaisen annon tai sairauden varhaisen vaiheen (alle 6–8 viikkoa) ollessa läsnä, kun immuunijärjestelmällä ei ole vielä ollut aikaa reagoida hyökkäykseen, analyysi ei aina osoita echinococcus-vasta-aineita.

ELISA
ELISA

Eläinlääkärin laskimosta otettua verta käytetään ELISA-materiaalina. Analyysi otetaan tyhjään vatsaan. Ennen toimenpiteen suorittamista ei saa tupakoida puoli tuntia, äläkä käytä alkoholia ja voimakkaita lääkkeitä. 1-2 kuukauden kuluttua analyysi toistetaan.

Muun tyyppinen tutkimus

Diagnoosin tekemiseksi suoritetaan RSK-, RNGA-, RNIF-testit ja otetaan Kazzonin allergiakokeet. Niiden herkkyys on melko korkea ja saavuttaa 98%.

Instrumentaalisiin diagnostiikkamenetelmiin kuuluvat tietokoneellinen tomografia, röntgenkuvaus, ultraääni ja MRI. Kyselytiedot auttavat selvittämään ekinokokin kasvaimien sijaintia, kudosten ja elinten vaurioiden astetta.

Ekinokokkoosissa jotkut diagnoosimenetelmät voivat olla vaarallisia potilaalle. Kuoleman estämiseksi kystisen sisällön puhkaisua ei suoriteta.

Suositeltava: