Toksokariaasi Aikuisilla - Mikä Se On, Oireet Ja Hoito

Sisällysluettelo:

Toksokariaasi Aikuisilla - Mikä Se On, Oireet Ja Hoito
Toksokariaasi Aikuisilla - Mikä Se On, Oireet Ja Hoito

Video: Toksokariaasi Aikuisilla - Mikä Se On, Oireet Ja Hoito

Video: Toksokariaasi Aikuisilla - Mikä Se On, Oireet Ja Hoito
Video: Yleisöluento: Epävakaa persoonallisuus ja tunteensäätelyn vaikeuksien hoito 2024, Maaliskuu
Anonim

Mitkä ovat aikuisten toksokariaasin tyypilliset oireet, patologian hoitomenetelmät

Sisältö

  • 1 Taudin kuvaus

    • 1.1 Kliininen kuva
    • 1.2 Kuinka määrittää vaivan esiintyminen
  • 2 Hoitomenetelmät

    2.1 Lääkkeet

Ihmisen loisten tartunta on täynnä sellaisen vaivan kehittymistä kuin toksokariaasi. Tauti leviää pyöreämatojen munien kautta, joita voi muodostua eläinten kehossa. Tartunta on mahdollista vedellä tai likaisilla käsillä, joilla on koiran tai kissan uloste. Harvemmin toksokariaasi diagnosoidaan aikuisilla, jonka oireet ja hoito tulisi havaita välittömästi ja välitön hoito tulisi aloittaa.

Taudin kuvaus

Image
Image

Toxocariasis on loistauti, jonka aiheuttaa toxocariasis. Se muistuttaa jonkin verran ihmisen sukkulamatoa, joka provosoi helmintiaasin. Ihmisille ei ole tyypillistä tarttua tällaisella loisella, koska ne elävät pääasiassa kissoilla ja koirilla, mutta silti melkein 3-4 ihmistä kymmenestä on infektoitunut toksokilla.

Henkilö voi saada tartunnan lemmikkieläimellä, koska loisen munat ovat sen turkissa ja syljessä ja vielä enemmän ulosteessa. Maaperä ja vesi ovat toinen tartunnan muoto, joka on erityisen havaittavissa syksy-kesäkaudella. Toxocar-munia voi joskus löytyä pesemättömistä ja likaisista vihanneksista, kun ne joutuvat kosketuksiin maaperän kanssa.

Jos henkilölle on toxocariasis diagnosoitu, sairauden oireet voivat vaihdella huomattavasti henkilöiden välillä tämän taudin valtavien muotojen vuoksi. Tämän selittäminen on hyvin yksinkertaista: loisten munat, joissa on pesemättömiä vihanneksia, käsiä tai saastunutta vettä, tunkeutuvat suolistoon, missä toukkien kuoriutuminen tapahtuu. Tätä varten valitaan proksimaalinen osasto.

Sitten ne kulkevat limakalvon läpi verenkiertoon, maksaan ja sydämeen (oikea puoli). Muuttuvat tällä tavalla verisuonia ja valtimoita pitkin, joiden luumen avulla ne voivat tehdä tämän, toukat pääsevät kaikkiin elimiin. Toksokariaasin hoito on erittäin vaikeaa ja pitkäaikaista, koska koko vartalo on saanut tartunnan ja sillä esiintyy paljon erilaisia oireita. Hoitoa voivat suorittaa erilaiset asiantuntijat tartunnan saaneista elimistä riippuen. Henkilö ei ehkä tiedä, mikä on myrkyllisyys useiden kuukausien tai jopa vuosien ajan, kun hän on saanut tartunnan.

Kliininen kuva

Image
Image

Parasiittien kehitys

Koska toksokariaasi ilmenee täysin erilaisina ja joskus vakavina oireina ihmisillä, potilaan on oltava kärsivällinen taistelussa tätä vaivaa vastaan. Taudin ongelmana on, että toukka, joka on vapautunut munan suojaympäristöstä, poraa mahdollisen limakalvon ja pehmytkudoksen terävällä päällään. Se myös uppoaa verisuoniin.

Toksokariaasin hoito on monimutkaista tällaisen nopean leviämisen kautta kehossa. Suojaavien voimien ansiosta ihminen kykenee itsenäisesti tukahduttamaan osan taudin ilmaantuvuudesta. Joten, jolla on korkea immuniteetti, potilas aiheuttaa toukkien kuoleman altistamalla ne suojaelimille, jos loiset ovat joutuneet verenkiertoon. Tämä on paras skenaario.

Jos suojavoimat eivät ole riittävän voimakkaita, toukat tunkeutuvat pehmeisiin kudoksiin ja asettuvat sinne. Tällä hetkellä ne eivät aiheuta paljon haittaa, koska ne ovat lepotilassa. Ne ovat passiivisia, koska immuniteetti pystyy tukahduttamaan heidän lisäliikkeensä. Mutta tänä aikana henkilöä pidetään sairauden kantajana, joten toksokaarahoito suoritetaan välittömästi, koska sairauden piilevän muodon kehittyminen on mahdollista, mikä on täynnä uusiutumisia.

Jos potilaan puolustuskyky on heikko, tauti alkaa aktiivisesti edistyä. Verenkierto kuljettaa heti tuhansia toukkia kaikkiin kudoksiin ja elimiin. Tunkeutuen ihmiskehon eri osiin, toukka vapauttaa toksiineja, jotka pystyvät tuhoamaan kaiken, mihin ne ovat tunkeutuneet. Useimmiten seuraavat elimet kärsivät niistä:

  • Maksa;
  • Silmämunat;
  • Aivot;
  • Sydän;
  • Keuhkot.

Toksoksaraan oireet riippuvat suoraan tartunnan ja tuhoamispaikasta. Esimerkiksi henkilö, jonka keskushermostoa hyökkää loiset, valittaa vakavista pääkipuista ja kouristuksista. Vaikeissa tapauksissa hänelle diagnosoidaan halvaus. Kaikki nämä oireet ovat merkkejä meningoenkefalitisesta.

Henkilö, jolla on jatkuva paroksismaalinen yskä, joka ei ole merkki kylmästä, voi kuulla, mikä on toksokaria. Lääkärit diagnosoivat tässä tapauksessa toukkien tunkeutumisen keuhkoihin. Jos toksokaran oireet ovat vaikuttaneet ruuansulatuksesta (maksasta tai haimasta), hoidon tarkoituksena on paitsi päästä eroon loisesta, myös poistaa nämä oireet:

Image
Image
  • Katkeruus suussa;
  • Pahoinvointi;
  • Oksentelu;
  • Kipu vatsassa.

Uppoutuneen silmämunan sisään, toxocara muodostaa sinetin sen sisään. Tällainen rae johtaa näkövammaisuuteen, mikä voi johtaa visuaalisen toiminnan täydelliseen menettämiseen. Tässä tapauksessa silmälinssien läpinäkyvyys heikkenee, ja silmässä voidaan nähdä tietty kasvain. Tätä sairautta kutsutaan rakeiseksi endoftalmiittiksi.

Muita toksokariaasin yleisiä samanaikaisia oireita ovat:

  • Nokkosihottuma;
  • Kuume;
  • Quincken turvotus;
  • Astmakohtaukset;
  • Allergiset reaktiot.

Kuinka määrittää vaivan esiintyminen

Image
Image

Merkkejä loisen esiintymisestä kehossa

Toksokarin esiintymistä ihmiskehossa on vaikea havaita, koska taudilla ei ole erityisiä, näkyviä merkkejä. Ainoa asia, joka voi osoittaa tietyn sairauden esiintymisen, on loisten hyökkäyksen yleiset oireet. Lisätoimiin, jotka auttavat selvittämään, mikä henkilöllä on ja onko kyseessä toksokariauksesta, liittyy testien toimittaminen. Vain sellaiset diagnoosimenetelmät auttavat tunnistamaan tällaisen vaivan suurella luottamuksella.

Ihmisten toksokariaasi kehittyy kahdessa muodossa. Tämä voi olla pitkä krooninen sairauden kulku tai taudin akuutti muoto. Ensimmäinen vaihtoehto on seuraus huomiotta jätetystä tilasta, kun toksokariaasin esiintymistä ei havaittu ajoissa eikä potilaan hoitoa suoritettu ollenkaan. Samanaikaisesti potilas ei huomaa selviä oireita.

Toxocara-matojen esiintyminen ihmiskehossa on helpointa taudin akuutin vaiheen aikana. Potilaalla on korkea lämpötila, pahoinvointi ja yleinen väsymys. Henkilö kärsii lihaskipusta, hän kyllästyy paitsi fyysisesti, myös henkisesti. Samanaikaisesti hänen ruokahalunsa ja painonsa laskevat. Tutkimuksessa lääkärit havaitsevat suurentuneet imusolmukkeet.

Ihmisten toksokariaasiassa on lieviä oireita, joten tauti havaitaan hyvin usein vahingossa. Potilas, jolla on tällainen diagnoosi, kärsii yhä useammin erilaisista vilustumisesta, tartunta- ja virustauteista. Potilas voi havaita ongelmia, jotka liittyvät ihon, hiusten ja kynsien yleiseen tilaan. Immuunijärjestelmä on heikentynyt huomattavasti.

Kun toksokaria on vaikuttanut hengityselimiin, oireet ovat seuraavat:

Image
Image
  • Pysyvä keuhkoputkentulehdus;
  • Raskaus hengitettäessä;
  • Kuiva yskä;
  • Hengenahdistus;
  • Astmakohtaukset;
  • Katarraalit ilmiöt;
  • Bronhopneumonia;
  • Nasolabiaalisen kolmion sininen iho, jolla on samanaikainen tukehtumisoire.

Jos potilaalle, jolla on tällainen diagnoosi, tehdään röntgenkuva, kuvassa näkyy keuhkokuvion lisääntyminen, joka osoittaa keuhko- ja keuhkoinfiltraation.

Silmän toksokariaasin yhteydessä seuraavat oireet ovat havaittavissa:

  • Pullistunut silmämuna;
  • Sidekalvo muuttuu punaiseksi;
  • Silmäluomien turvonne;
  • Astigmatismi;
  • Kiertoradan hyperemia;
  • Räjähtävä kipu.

Tämä taudin muoto on harvinainen. Vaurioituu vain yksi silmä, ja useimmissa tapauksissa se on vain yksi yksikkö loista. Silmälääkärin suorittamassa tutkimuksessa toukan liike on havaittavissa.

Viskeraalisessa muodossa kehittyvän toksokariaasin oireet voidaan tunnistaa seuraavilla oireilla:

Image
Image
  • Karva maku suussa;
  • Ummetuksen jatkuva muutos ripulilla;
  • Kipu kylkiluiden alla, suunnilleen haiman ja maksan projektiossa;
  • Turvotus ja vatsakipu;
  • Painon lasku;
  • Raskauden tunne hypochondriumissa;
  • Pahoinvointi jokaisen aterian jälkeen
  • Merkkejä anemiasta.

Tämä kliininen kuva havaitaan haiman entsyymien ja sapen ulosvirtauksen seurauksena pohjukaissuoleen. Tähän liittyy suoliston seinämien trauma, jonka seurauksena potilas tuntee jatkuvaa kipua ja epämukavuutta.

Jos toxocarit ovat tunkeutuneet sydämeen, henkilö kärsii tyypillisestä sydämen yskästä makuullaan. Tämän diagnoosin yhteydessä potilaan kynnet, sormet ja nenänlabiaalinen kolmio muuttuvat sinisiksi ja hengästyy. Vatsan ja raajojen turvotusta esiintyy.

Jos vaurion painopiste on aivoissa, toksokariaasin oireet ovat seuraavat: henkilö voi menettää tajuntansa, hänen vestibulaarisen laitteistonsa on häiriintynyt, kun taas henkilö voi porrastua ikään kuin menettäen tasapainon. Kouristuksia ja epilepsiakohtauksia havaitaan. Potilas voi joutua koomaan. Henkilöllä, jolla on aivojen myrkyllisyysvaurioita, on valtava herkkyys valolle ja äänelle, ja hän reagoi myös tuntoherkkyyteen.

Image
Image

Päänsärky

Potilas kärsii kauhistuttavasta päänsärkystä, hän tuntee täyteyden. Tällaisen oireiden runsauden vuoksi henkilöstä tulee ärtyvä, aggressiivinen, hullu. Hän ei pysty itsenäisesti selviytymään vaikeista tilanteista, jotka vaativat valinnan tekemisen. Lisäksi potilas kärsii lihaskipusta, joka voi myöhemmin johtaa kehon täydelliseen immobilisointiin. Samanaikaisesti henkilöllä, jolla on niin vakava leesio, on pahoinvointia, ja oksentelu voi olla punoittava.

Hoitomenetelmät

Aikuisten toksokariaasin hoitoon on liitettävä oikea ja tarkka diagnoosi, joka voidaan tehdä vain laboratoriossa. Sen lisäksi, että asiantuntijan on tarkistettava tarkasti toksokaran esiintyminen, on tärkeää selvittää sen tyyppi. Tämä on tarpeen optimaalisen hoitomenetelmän valitsemiseksi ja hoidon ajan lyhentämiseksi.

Toksokariaasin diagnosoinnissa on 3 vaihtoehtoa:

Image
Image
  1. Verikoe (biokemiallinen vaihtoehto). Loisen läsnäolo osoittaa korkeilla bilirubiini- ja maksaentsyymitasoilla.
  2. Immunomäärityksen verikoe. Tällainen tarkka menetelmä biomateriaalin tutkimiseksi auttaa selvittämään loisen tyypin lisäksi myös infektion koon, vauriokohdan.
  3. Plasman yleinen tutkimus. Tämä menetelmä mahdollistaa loisten läsnäolon tai niiden puuttumisen määrittämisen. Ensimmäisessä tapauksessa havaitaan ESR: n nousu ja toisessa väheneminen.

Ennen toksokariaasin hoitamista lääkäri voi lähettää henkilön lukuisiin muihin tutkimuksiin. Esimerkiksi usein on suoritettava ultraäänitutkimus, tomografia, silmälääkärin tutkimus.

Aikuisten toksokariaasin jatkohoito suoritetaan yleisen terapiaohjelman mukaisesti:

  • Loisten hyökkäyksen tuhoaminen;
  • Henkilöstä päästä eroon taudin epämiellyttävistä oireista;
  • Syntyvien komplikaatioiden hoito;
  • Joukko toimia, joiden tarkoituksena on parantaa ja palauttaa ihmiskehoa;
  • Hoito allergisille reaktioille, jotka saattavat silti häiritä potilasta.

Koska henkilöä on mahdotonta lievittää toksokariauksesta, hänelle määrätään usein toistuvia testejä. Tämä tehdään valitun hoitomenetelmän oikeellisuuden varmistamiseksi tai kieltämiseksi. Jos potilaan yleinen tila ei parane eikä oireet katoa kokonaan, valitut lääkkeet tulee vaihtaa. Jos toukkien lukumäärä ylittää huumehoidossa sallitun nimimäärän, lääkärit nostavat esiin kysymyksen kirurgisesta interventiosta.

Lääkkeet

Useimmiten käytetään sellaisia tehokkaita lääkeryhmiä: antihistamiinit ja antihelmintikot. Jälkimmäinen ryhmä pystyy tappamaan ja poistamaan loisten toukkia ihmiskehosta. Antihistamiinilääkeryhmä kykenee poistamaan kaikki tällaisen vaivan oireelliset oireet: ihottumat, allergiset ärsytykset.

Suosituimpien tablettien luettelo sisältää seuraavat nimet:

  • Tiabendatsoli;
  • Albendatsoli;
  • Mintezol;
  • Depo-medrol;
  • Medamiini;
  • Mebendatsoli.

    Image
    Image
    Tiabendatsoli
    Image
    Image
    Mintezol
    Image
    Image
    Depo-Medrol
    Image
    Image
    Medamin
    Image
    Image
    Mebendatsoli

Sinun tilasi tarkistamiseksi on hakeuduttava tartuntataudin asiantuntijalta. Tehokkaalle hoidolle ei ole olemassa yhtä järjestelmää, koska on mahdotonta täysin ja taatusti parantaa tätä tautia. Kaikki riippuu ihmisen yksilöllisistä ominaisuuksista, hänen immuniteetin tasosta, kehon reaktiosta tällaiseen ärsyttävään aineeseen. Hoito voidaan suorittaa kerralla lievässä muodossa tartunnalla tai se voi kestää useita päiviä, minkä jälkeen lääkärit määräävät testit uudelleen varmistaakseen, että valittu menetelmä on oikea.

Paljon riippuu taudin muodosta ja vaurion painopisteestä. Joten seuraavia lääkkeitä määrätään yleensä seuraavina annoksina:

Image
Image
  1. 50 mg mintetsolia jokaiselta 1 kg: lta päivässä. Hoitojakso kestää noin 5-10 päivää. Lääkkeellä ei ole sivuvaikutuksia, eikä sillä ole kielteistä vaikutusta sydän- ja verisuoni- ja hengityselimiin.
  2. Nemozole on humalassa annoksella 10 mg jokaiselta 1 kg: lta päivässä. Hoitojakso on 2-3 viikkoa. Haittavaikutukset ovat mahdollisia pahoinvoinnin ja ripulin, vatsakipujen muodossa. Se on ehdottomasti kielletty raskaana oleville naisille.
  3. Vermox on humalassa paljon kauemmin - 2–4 viikkoa. Annos on 100 mg kahdesti päivässä. Haittavaikutukset ovat harvinaisia. Pahoinvointi, oksentelu ja päänsärky ovat mahdollisia.
  4. Ditratsiinilla on sama pitkä hoitojakso kuin edellisellä lääkkeellä. Sitä määrätään 5 mg jokaiselle 1 kg: lle päivässä. Samalla päänsärkyllä, pahoinvoinnilla voi olla haittavaikutuksia. On mahdollista nostaa lämpötilaa ja olla huimausta.

Lääkkeiden lisäksi henkilölle on hyödyllistä syödä tällä hetkellä valkosipulia ja sipulia, juoda mäkikuisman ja tansyn keittämistä. On suositeltavaa juoda paljon nesteitä, levätä usein ja kävellä raikkaassa ilmassa. Tällä hetkellä erityistä huomiota tulisi kiinnittää hygieniatoimenpiteisiin, etenkin suoliston liikkeen jälkeen. Asiantuntijoiden on määrättävä linnoitus potilaan kehon puolustuskyvyn vahvistamiseksi ja parantamiseksi.

Hoito suoritetaan yleensä kotona hoitavan lääkärin jatkuvalla valvonnalla, pureman ja lääkkeiden testaamisella ja säätämisellä. Pitkälle edenneissä tapauksissa toksokariaasiasta kärsivät aikuiset potilaat voidaan ohjata sairaalahoitoon. Tämä on perusteltua, koska toukkien eliminointi johtaa pakollisiin komplikaatioihin. Loiset jättävät itsensä jälkeen myrkyllisiä jätteitä, joista tulee syy haitallisten allergisten reaktioiden kehittymiseen.

Kaikkien järjestelmien ja elinten normaalin toiminnan palauttamiseksi henkilölle määrätään patogeneettinen lääkeryhmä. Tämä sisältää seuraavat huumeiden ryhmät:

  1. Bifidobakteerit ja maitobakteerit suoliston mikroflooran normalisoimiseksi. Tämän avulla voit järjestää tyhjennysprosessin, jos potilaalle on todettu taudin viskeraalimuoto.
  2. Glukokortikoidit pystyvät lievittämään allergisia oireita ja lievittävät myös tulehdusta. Erinomaisia edustajia ovat Dexamethasone ja Prednisolone.

    Image
    Image
    Bifidobakteerit
    Image
    Image
    deksametasoni
    Image
    Image
    prednisoni
  3. Parasiittien vapauttamien toksiinien kehon poistamiseksi käytetään adsorbentteja. Käytetään seuraavia nimiä: Enterol ja Smecta.
  4. Elektrolyyttiliuokset ruiskutetaan laskimonsisäisesti myrkytyksen oireiden lievittämiseksi. Tähän sisältyy seuraavat ryhmät: kaliumkloridi, suolaliuos ja natriumasetaatti.

    Image
    Image
    Entreol
    Image
    Image
    Smecta
    Image
    Image
    Kaliumkloridi

Erityisen vaikeissa tapauksissa leikkaus ilmoitetaan, jos loisten hyökkäysten lukumäärä ylittää sallitut normit. Joka tapauksessa ihminen ei voi yksinään päästä eroon sellaisista loisista. Tämä on erittäin monimutkainen tartunnan muoto, joka on vaarallinen komplikaatioilleen. Sinun ei pitäisi itsehoitaa, jotta tilanne ei pahene. Koska tauti voi olla tappava, minkä tahansa ilmenemismuodon vuoksi sinun on mentävä tartuntataudin asiantuntijan puoleen.

Suositeltava: