Giardia Maksan Aikuisilla - Oireet Ja Hoito

Sisällysluettelo:

Giardia Maksan Aikuisilla - Oireet Ja Hoito
Giardia Maksan Aikuisilla - Oireet Ja Hoito

Video: Giardia Maksan Aikuisilla - Oireet Ja Hoito

Video: Giardia Maksan Aikuisilla - Oireet Ja Hoito
Video: Päivikki Koponen: Maahanmuuttajien terveys 2024, Maaliskuu
Anonim

Merkkejä maksavaurioista, joissa on lamblia lapsilla ja aikuisilla, hoitomuotoja tartunnalle

Sisältö

  • 1 Mikä on maksa giardiaasi?
  • 2 Maksan lamblia-oireet aikuisilla
  • 3 Lasten giardiaasin oireet

    • 3.1 Kuinka maksan giardiasis diagnosoidaan aikuisilla?
    • 3.2 Kuinka diagnosoida lasten maksarauhaset?
  • 4 Kuinka hoitaa maksatulehduksia?

    • 4.1 Valmisteluvaihe
    • 4.2 Toinen vaihe
    • 4.3 Kolmas vaihe
  • 5 Giardiaasin ehkäisy

Giardiasis on yksi yleisimmistä suolistoinfektioista. Sitä kutsutaan usein likaiseksi kädeksi. Useimmiten esikouluikäiset lapset ovat sairaita giardiaasissa. Giardiasta tulee tämän sairauden ilmestyminen.

Mikä on maksa-giardiaasi?

Image
Image

Giardia

Giardiaasi alkaa kehittyä aktiivisesti sen jälkeen, kun useita loisia saapuu kehoon. Mahan läpi kulkevat lamblia-kystat vapautuvat kuorestaan, ja ne tunkeutuvat suolistoon jo trophozoite-muodossa. Ne asettuvat pääasiassa ohutsuolessa, koska juuri täällä tapahtuu ravinteiden ja vitamiinien aktiivinen imeytyminen. Suolistossa lamblia kiinnitetään seiniin vahvojen imukuppien ja flagellan avulla.

Giardia lisääntyy hyvin nopeasti. Uuden yksilön syntymiseen riittää 10 minuuttia, 10 tunnissa niiden tilavuus kaksinkertaistuu. 1 neliömetrille cm suolistossa voi olla jopa miljoona loista. Elämästään 40 päivän jälkeen loiset kuolevat ja erittyvät jätteiden mukana luonnollisella tavalla.

Jos loisen kehittymisolosuhteet ovat suotuisat, niiden määrä kasvaa jonkin ajan kuluttua ja Giardia alkaa aktiivisesti vaeltaa kehon läpi etsien uusia elinympäristöjä. Giardia ei voi elää maksassa, koska se ei ole ontto elin eikä heille ole suotuisaa elinympäristöä.

Kehon normaalin toiminnan aikana sappi- ja maksakanaviin joutunut lamblia siirtyy kystojen vaiheeseen. Koska tämä muoto on staattinen ja se ei osaa kiinnittää seiniin, ne erittyvät kehosta suoliston ja ulosteiden mukana.

Jos sappiteiden työssä on tiettyjä häiriöitä tai jos elimistö tuottaa riittämätöntä määrää sappia, loiset kykenevät selviytymään maksakanavissa. Tässä tapauksessa osa lambliasta menehtyy, tukkii kanavat ja johtaa koko organismin myrkytykseen.

Hyvin elinkelpoiset trophozoiitit yrittävät flagellansa avulla jalansijaa aukkoissa yrittäen siirtyä itselleen edullisempiin olosuhteisiin.

Lamblan massanmuutoksen seurauksena kanavia ja sappitiet voi tukkeutua. Jos asianmukaista hoitoa ei aloiteta ajoissa, elinten patologiset muutokset ovat väistämättömiä.

Lisäksi vaikka maksakanavissa ei ole ravinteita lambliassa, niiden aktiivisuus imemisyritysten seurauksena johtaa mekaanisiin vaurioihin.

Aikuisten maksan lamblia-oireet

Maksan giardiaasin merkit eivät tunne itseään heti tartunnan jälkeen. Tätä varten ajan on kuluttava, jotta tauti saadaan vauhtia. Useimmissa tapauksissa aikuisilla giardiaasi maksas on melkein oireeton.

Henkilö on edelleen loisten kantaja, mutta tautia ei esiinny koskaan. Tämä johtuu voimakkaasta immuniteetista tai liian pienestä Giardiasta, joka on tullut suolistoon.

Jos massiivinen infektio on tapahtunut ja riittävän paljon lamblia-yksilöitä on saapunut aikuisen kehoon infektion nopeaksi kehittymiseksi, seuraavat kliiniset merkit ovat todennäköisiä:

Image
Image
  • Maksan ja pernan laajentuminen. Tätä oireyhtymää kutsutaan hepatolienaaliseksi.
  • Kolekystiitin kehittyminen ja sappiteiden heikentynyt liikkuminen ovat kirkkaita merkkejä maksan giardiaasista.
  • Maksan giardiaan liittyy usein oireita, kuten epävakaa uloste. Vaahtoisesta ripulista ummetukseen tapahtuu usein muutoksia.
  • Kaasun muodostuminen, turvotus ruokailun jälkeen, usein voimakas kipu oikealla puolella ja alavatsassa. Samanaikaisesti on erittäin vaikea määrittää tarkalleen missä kivun lähde on. Tällainen oire aikuisella on syy testata maksan lamblia-bakteerien varalta.
  • Maksakanavien ja sapiteiden tukkeutumisen vuoksi esiintyy usein närästyksiä, röyhtäilyä.

    Image
    Image
  • Usein maksan giardiaasin aikana esiintyy kaikenlaisia allergisia reaktioita, ihottumaa, punoitusta. On syytä kiinnittää erityistä huomiota äkillisen allergian tosiasiaan, varsinkin kun jonkin ajan kuluttua sellainen tila voi muuttua atooppiseksi ihottuneeksi ja jopa keuhkoastmaksi.
  • Giardiaasin aikana iho usein kuivuu, irtoaa, marmorikuvio ja icteric varjo näkyvät. Halkeamia esiintyy usein suun nurkissa. Kaikki tämä johtuu vitamiinien ja ravintoaineiden puutteesta, joita Giardia aktiivisesti imee kasvuaan ja lisääntymistään varten.
  • Giardiaasille on ominaista masennustila, koska loiset kuolevat kehossa johtaen toksiinien tuotantoon suurina määrinä. Tämä prosessi vaikuttaa negatiivisesti kehon työhön yleensä ja erityisesti hermostoon.
  • Potilaat ilmoittavat usein huonosta unesta, äkillisistä mielialanvaihteluista ja ylikuormituksesta.

Jos et aloita giardiaasin hoitoa ajoissa, se siirtyy akuutista vaiheesta krooniseen:

Image
Image
  1. Ravinteiden ja vitamiinien pitkäaikaisen puutteen seurauksena ihminen alkaa laihtua (tämä tapahtuu vähitellen, mutta vakaasti;
  2. Samasta syystä henkilö menettää työkykynsä, muuttuu yhä ärtynemmäksi ja hermostuneemmaksi;
  3. Suolistohäiriöt saavat tässä vaiheessa itsensä tuntemaan suuremmalla voimalla.

Pitkäaikaisen sairauden taustalla ilmenee päihteitä. On myös mahdollista määrittää, esiintyykö tämä prosessi kehossa useilla merkeillä, etenkin koska ne, toisin kuin aiemmat, ilmenevät aktiivisemmin ja selkeämmin:

  • Usein adenoidit lisääntyvät;
  • Myös imusolmukkeet suurenevat;
  • Usein on subfebriililämpötila, joka ei nouse yli 37,5: een ja alle 37,1: een;
  • Tällä hetkellä esiintyviä infektioita on erittäin vaikea hoitaa, ja ne vaativat tavallista enemmän palautumisaikaa;
  • Myrkytyksen taustalla immuunijärjestelmä on heikentynyt, minkä seurauksena vilustuminen on yleistä.

Lasten giardiaasin oireet

Aikuisilla on vahvempi immuniteetti kuin lapsilla. Siksi heidän sairaus voi edetä pitkään ilman kliinisiä oireita. Lasten immuunijärjestelmä ei ole niin vastustuskykyinen tällaiselle hyökkäykselle, joten heidän giardiaasiin tartunnan oireet ilmoitetaan paljon selkeämmin ja nopeammin:

Image
Image
  • Ulostehäiriöitä esiintyy pääasiassa, lasten maksan lamblia aiheuttaa usein äkillistä ripulia, joka myös korvataan äkillisesti ummetuksella ilman näkyvää syytä;
  • Jos lapsella ei ollut ruokahaluttomuutta ja hän yhtäkkiä alkoi äkillisesti kieltäytyä syömästä, tämä on myös syytä epäillä, että hänellä on giardiaasi;
  • Ruokahalun menettämisen taustalla on vähitellen painon pudotus, se on merkityksetön, mutta vakaa;
  • Usein syömisen jälkeen on turvotusta, jyrinä;
  • Lapsi valittaa pahoinvoinnista, joskus oksentelu voi avata.

Kaikkia näitä lapsen hyvinvoinnin poikkeamia tulee kiinnittää erityistä huomiota, varsinkin jos hänellä on useita maksan lamblia-oireita kerralla. Jos tautia ei diagnosoida ajoissa, se muuttuu krooniseksi muotoksi, oireluettelo täydennetään seuraavilla vaivoilla:

Image
Image
  1. Kehon lämpötila pidetään pitkään tasolla 37,1-37,5 laskematta tai nousematta;
  2. Kipu oikealla puolella;
  3. Maksa ja perna ovat laajentuneessa tilassa, kun nämä elimet tuntevat, kipu havaitaan;
  4. Myös imusolmukkeet turpoavat hieman;
  5. Suussa on katkeruutta koko ajan;
  6. Lapsen kielelle tulee paksu keltainen päällyste.

Jos giardiaasia ei hoideta ajoissa, lapsella voi kehittyä kolekytiitti.

Kuinka maksan giardiaasi diagnosoidaan aikuisilla?

Kuinka tunnistaa lamblia maksassa? Tämän taudin tunnistaminen on erittäin vaikeaa, koska taudilla on monia oireita, ja ne ilmenevät erittäin harvoin kaikilla samanaikaisesti. Yksittäin yksilöitäessä maksan giardiaasin merkit voidaan tulkita täysin erilaisten sairauksien oireiksi gastroenterologian, neuralgian, dermatologian ja muiden aloilta.

Siksi lääkärin tutkinnassa kannattaa silti kiinnittää erityistä huomiota oireisiin, kuten ihon kalpeus, plakki kielellä, maksan koon lisääntyminen ja kipu oikealla puolella. Jos kaikkia näitä oireita esiintyy kerralla - syy lähettää potilas giardiaasin diagnoosiin.

Lopullisen tuomion tekemiseksi lääkärin on saatava useiden tutkimusten tulos:

Image
Image
  • Maksan, sappirakon ultraääni, tutkimukset koletuksesta;
  • Verikoe ROE: n ja monosyyttien tasolle;
  • Biokemiallinen verikoe osoittaa myös giardiaasin esiintymisen vähentämällä B-lymfosyyttejä ja albumiinia, kun taas alkalisen fosfataasin pitoisuus nousee voimakkaasti;
  • Mikroflooran ulosteen tutkimuksen suorittaminen ei ole tarpeetonta;
  • Pohjukaissuolihaavan tutkimukset.

Pohjukaissuolihaavan tutkimus on yksi tehokkaimmista ja informatiivisimmista maha-suolikanavan sairauksissa, mukaan lukien kaikenlaiset hyökkäykset. Menettely on melko monimutkainen ja epämiellyttävä, mutta sen tulos antaa täydellisen kuvan ruuansulatuselimissä meneillään olevista häiriöistä.

Viemällä erityinen putki suun kautta, lääkäri voi ottaa näytteestä sappi- ja mahamehu. Värin ja tiheyden perusteella voidaan päätellä, onko henkilö sairaus maksa-giardiaasissa.

Kaikki nämä tutkimukset ovat epäsuoria, koska niiden avulla ei voida havaita itse loista, vaan vain tunnistaa sitä osoittavat merkit. Täydellisen luottamuksen saavuttamiseksi on tarpeen suorittaa suorat menetelmät:

Image
Image
  • Analyysi ulosteista kystat;
  • Ulosteiden analyysi antigeenien suhteen.

Kahdessa ensimmäisessä tapauksessa potilaan uloste vaaditaan näytteenä. Suoritettuaan näytteen manipulaatiosarjan laboratorioassistentti pystyy havaitsemaan paitsi lambliaantigeenien jäljet, myös itse loiset. On erittäin harvinaista löytää elävää lambliaa ulosteesta, mutta niiden kystat on tutkittava.

Jotta analyysi olisi mahdollisimman paljastava, tutkimus tulisi suorittaa useita kertoja viikon välein. Tämä johtuu siitä, että lamblia ei eritty kehosta säännöllisesti. Tämä tapahtuu jaksoina.

Luotettavuuden maksimoimiseksi on välttämätöntä tarkistaa lääkäriltä etukäteen, miten testiaineen keräämismenettely suoritetaan. On olemassa tiettyjä sääntöjä. Mitä on noudatettava, muuten kuva ei välttämättä vastaa todellisuutta.

Giardiaasin havaitseminen suolistossa ja etenkin maksassa on melko vaikeaa, mutta se on mahdollista. Täydellisemmän kuvan saamiseksi potilaan kehossa tapahtuvista prosesseista tehdään useita tutkimuksia kerralla. Jos valitset vain yhden diagnoosimenetelmän, et voi luoda täydellistä kuvaa kehon tilasta.

Kuinka diagnosoida lasten maksarauhaset?

Image
Image

Lapsilla maksan giardiaasin diagnosointi on jonkin verran vaikeampaa kuin aikuisilla. Joten pieni lapsi ei pysty suorittamaan pohjukaissuolen tutkimusta. Kymmenen vuoden ikäiset lapset saavat tämän tyyppisen diagnoosin. Pienten lasten tutkinnassa ne rajoittuvat ulosteiden ja sormen veren tutkimiseen.

Vaikeus on siinä, että näiden analyysien avulla ei voida selvittää, vaikuttaako lapsen maksa maksaan vai elääkö Giardia vain vauvan suolistossa.

Maksan ultraäänitutkimus ei myöskään auta maksan giardiaasin havaitsemisessa. Tällä tavalla voit määrittää vain elimen koon poikkeaman normista.

Syyt tähän tilaan voivat olla paitsi lambliassa. Maksan giardiaasin diagnosointi on aivan vaikeaa aikuisilla, sitä on melkein mahdotonta tehdä lapsilla, joten tässä asiassa sinun on luotettava täysin lääkärin kokemukseen.

Kuinka hoitaa maksan giardiaa?

Sinun on ryhdyttävä monimutkaisiin toimenpiteisiin, jotta päästäisiin kokonaan eroon maksan lambliasta. Hoito suoritetaan useissa vaiheissa.

Valmisteluvaihe

Kuinka hoitaa maksan giardiaa? Maksan lamblia-hoidon onnistumiseksi sinun on oltava kärsivällinen - tämä prosessi ei ole nopea ja vaatii paitsi pitkäaikaista lääkkeiden antamista myös erityisruokavaliota. Joten ensimmäisessä vaiheessa kehon on valmisteltava jatkotoimenpiteitä varten.

Image
Image

Tällä hetkellä lääkkeistä he juovat entsyymejä sisältäviä lääkkeitä, jotka normalisoivat ruuansulatusjärjestelmän toimintaa, immuniteettia lisääviä lääkkeitä ja enterosorbentteja, jotka poistavat intoksikaation suurista toksiinipitoisuuksista.

Ravitsemuksen suhteen painotetaan tällä hetkellä proteiineja sisältäviä ruokia. Hiilihydraatteja sisältävät ateriat, etenkin yksinkertaiset, tulisi minimoida tällä hetkellä. Seurauksena on, että sokerin, makeisten, leivän, muffinien kulutus on kokonaan suljettu pois ruokavaliosta.

Ensisijaisena tavoitteena on vähärasvainen liha ja kala, maitotuotteet. Rasvaiset ruuat olisi myös poistettava kokonaan.

Toinen vaihe

Tässä vaiheessa sinun on myös noudatettava ruokavaliota, säännöt ovat samat. Mutta valmisteisiin lisätään loisten vastaisia lääkkeitä. Ikästä ja sairauden asteesta riippuen lääkäri tekee valinnan yhden tai toisen lääkkeen hyväksi. Joten aikuisille potilaille määrätään usein Trichopol tai Furazolidone. Lapsille tulisi valita "kevyemmät" lääkkeet, esimerkiksi McMiror.

Image
Image
Trichopolus
Image
Image
Furatsolidoni
Image
Image
McMiror

Enterosorbenttien vastaanottoa olisi tässä vaiheessa myös jatkettava. Koska lamblia-kuoleman jälkeen tapahtuu vaikea päihte, sen negatiivisen vaikutuksen vähentämiseksi suositellaan ottamaan laksatiiveja, jotka nopeuttavat jätetuotteiden poistamista.

Tässä vaiheessa loiset on poistettava kokonaan kehosta, sekä suolistosta että maksasta.

Kolmas vaihe

Image
Image

Tällä hetkellä pääponnisteluja on kohdistettu giardiaasin aiheuttamien vikojen poistamiseen ja immuniteetin lisäämiseen. Koska ohutsuolen lisäksi myös maksat kärsivät maksa-giardiaasista, kaikkien menetyksien poistaminen vie paljon aikaa, palauttamalla paitsi suolen toiminnan myös poistamalla siitä johtuvat maksahäiriöt.

Tässä vaiheessa vitamiinikompleksit ovat erityisen tärkeitä; perinteisen lääketieteen menetelmiä ei pidä unohtaa. Erityinen ruokavalion saanti on edelleen tärkeä. Proteiini, joka auttaa uudistamaan suolen limakalvoa, enemmän puuroa vedessä ilman öljyä ja sokeria, ruokaa pieninä annoksina, mutta vähintään 4-5 kertaa päivässä. Vain tässä tapauksessa mahdollisuudet täydelliseen paranemiseen pysyvät riittävän korkeina.

Koko hoidon ajan lääkäri määrää testit. Tämä on tarpeen hoidon dynamiikan jäljittämiseksi. Jos testit paljastavat hoidon tehottomuuden, lääkärin on tarkistettava lääkeluetteloa ja kiinnitettävä huomiota myös siihen, kuinka tarkasti potilas noudattaa ruokavaliosääntöjä.

Giardiaasin ehkäisy

Image
Image

Giardiaasin ehkäisy

Yleensä giardiasis on sairas henkilökohtaisen hygienian puutteen vuoksi. Mutta henkilö, joka tarkkailee huolellisesti kätensä puhtautta, ei ole immuuni tästä taudista.

Tartunnan todennäköisyyden minimoimiseksi, kun jokin perheenjäsenistä havaitaan tautia, kaikkien poikkeuksetta tulisi suorittaa Giardiaa koskeva tutkimus.

  1. Kadulta kotoa tulee pestä kädet välittömästi saippualla ja vedellä, samoin myös ennen ruokailua ja wc: n käyttöä. Koska lapset ovat alttiimpia tälle taudille, heille tulisi opettaa henkilökohtaisen hygienian säännöt varhaisesta iästä lähtien;
  2. Lasten lelut tulisi pestä desinfiointiaineilla vähintään kerran kuukaudessa;
  3. Älä ota lattiasta esineitä suuhun;
  4. Pese käsien lisäksi myös raa'at hedelmät ja vihannekset.

Suositeltava: