Isospora Belli: Kokkidiat, Elinkaari, Hoito

Sisällysluettelo:

Isospora Belli: Kokkidiat, Elinkaari, Hoito
Isospora Belli: Kokkidiat, Elinkaari, Hoito

Video: Isospora Belli: Kokkidiat, Elinkaari, Hoito

Video: Isospora Belli: Kokkidiat, Elinkaari, Hoito
Video: Isosporiasis | Isospora belli life cycle | cystoisosporiasis | Cystospora belli life cycle |Symptoms 2024, Maaliskuu
Anonim

Sivun sisältö

  • Lokalisointikohteet
  • Infektiomekanismit
  • Patogeneesi (mitä tapahtuu?) Isosporoosin aikana
  • oireet
  • komplikaatiot
  • Isospora belli -diagnostiikka
  • hoito
  • Ennuste ja ennaltaehkäisy
  • Voit voittaa loiset!

Isospoorit ovat luonteeltaan laajalle levinneitä, niitä on yli 200 lajia, mutta vain 2 niistä aiheuttaa patologian ihmisillä. Isosporoosi on antroponoosi, koska Isospora belli ja I. natalensis vaikuttavat vain ihmisiin.

Image
Image

Mitä tehdä tällaisessa tilanteessa? Aloita suosittelemalla tämän artikkelin lukemista. Tässä artikkelissa kuvataan loisten käsittelymenetelmät. Suosittelemme myös ottamaan yhteyttä asiantuntijaan. Lue artikkeli >>>

Lokalisointikohteet

Suoliston (ohutsuolen, pohjukaissuoli) lisäksi isosporit loistavat ihmiskehon muita elimiä. Elatusaine ookystien lisääntymiselle voi olla sydämen, munuaisten, maksan ja silmämunien kudokset.

Kehon reaktio loisten elintärkeään aktiivisuuteen riippuu siitä, missä alkueläimet elävät:

  • oosystien läsnä ollessa ohutsuolessa havaitaan ilmavaivat ihmisillä;
  • potilas kärsii anemiasta, jos loiset ravitsevat verta;
  • poikkeamat keskushermoston työssä sen päihteiden takia.

Kun keuhkojen hengityselimen yksinkertaisimmat loiset häviävät, kaasunvaihtoprosessit häiriintyvät. Isospoorien sattuessa henkilö kärsii hengästyneisyydestä ja yskästä, johon liittyy ysköksen erottelu.

Infektiomekanismit

Tartuntataudit esiintyvät julkisissa paikoissa, joissa on paljon ihmisiä. Lastenhoitolaitoksissa käyvät lapset ovat erityisen alttiita tartunnalle:

  • koulu;
  • Lastentarha;
  • urheiluosat, ympyrät.

Saastunut ruoka (pesemättömät hedelmät, vihannekset), likainen vesi ovat tavanomaisia tapoja itiöiden pääsemiseksi ihmiskehoon, likaiset kädet tunkeutuvat ulosteen ja suun kautta.

Image
Image

Viite! Korkea isosporoosin esiintyvyys trooppisissa maissa

Isosporit alkavat lisääntyä heti, kun ne tulevat suolistoon. Inkubointijakso on 5-10 päivää.

Luettelo elintarvikkeista, jotka voivat sisältää loisia:

  • maito;
  • juusto;
  • makkara;
  • kebab.

Ihmisen kehon ulkopuolella olevat oosystit eivät kuole, ne mukautuvat uusiin olosuhteisiin. Ne alkavat lisääntyä ja kehittyä kulkeutuessaan lian kanssa ihmisen ruokatieteeseen. Kehitysprosessissa ne muuttuvat eri muodoiksi: oosystit, sporotsoitit, skizontsit, merozoites, makrotulokset.

Patogeneesi (mitä tapahtuu?) Isosporoosin aikana

Tartunnan lähde on ihminen. Infektio tapahtuu juomalla vettä tai munarakkujen saastuttamaa ruokaa. Sairauksia havaitaan useammin lapsilla, sekä satunnaisilla että pienillä epidemian puhkeamisilla (lastenlaitoksissa). Trooppisissa maissa esiintyvyys on paljon suurempi.

Ulkoisessa ympäristössä isosporit läpikäyvät aseksuaalisen kehityssyklin, muodostaen oosystoja.

Henkilö tarttuu ruuansulatuksellisella tavalla: oosystit pääsevät suolistoonsa saastuneella vedellä ja ruoalla. Isospoorin kehityssykli suolistossa voi olla epäseksuaalinen (näissä tapauksissa loiset, jotka tunkeutuvat pohjukaissuolen ja jejunumin limakalvon epiteelisoluihin, käyvät läpi toistuvan lisääntymisjakson jakautumalla, minkä seurauksena yhä enemmän uusia soluja osallistuu prosessiin). Yksittäisistä merozoiteista (yksi loisen kehitysvaiheista) muodostuu itusoluja, jotka sulautuessaan muodostavat kypsät oosystit.

Isospora bellin lisääntyminen suoliston epiteelisoluissa johtaa sen vaurioihin, nesteiden ja ravintoaineiden imeytymisen häiritsemiseen suolimen luumenista - kehittyy ripulin oireyhtymä, johon liittyy kouristuva kipu vatsassa. Ulosteet ovat usein vesisiä, lämpötila on usein subfebriili.

Prosessi immunokompetentissa organismissa etenee yleensä suotuisasti, kaikki ilmiöt häviävät 7-10 päivän sisällä, jopa ilman hoitoa. Monilla tartunnan saaneilla ihmisillä ei kehitty ripulin oireyhtymää ollenkaan, vaikka isosporeja löytyy ulosteista.

Image
Image

oireet

Isosporoosin klinikalle on ominaista enteriitin oireet. Inkubointijakso kestää 5–7 (enintään 10) päivää. Tauti alkaa kehon lämpötilan nousulla (joskus jopa 39 ° C). Kuumeinen aika voi kestää jopa viikon. Samanaikaisesti kehon lämpötilan nousun kanssa tai 2-3. Päivänä sen jälkeen kehittyy runsas vetinen ripuli, joskus sekoittaen pieni määrä limaa ja verta. Joillakin potilailla havaitaan oksentelua. Joissakin tapauksissa oosystia löytyy ihmisten ulosteista, joilla ei ole ilmeisiä kliinisiä oireita.

Tyypillisesti tauti on akuutti ja päättyy toipumiseen 7 - 20 päivää sen alkamisen jälkeen. Toisinaan havaitaan vakavia koleramaisia isosporoosimuotoja ja tapauksia sen pitkittyneestä kulusta. Niitä havaitaan ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti tai potilailla, joilla on aids. Näissä tapauksissa loiset voivat mennä ohutsuolen limakalvon ulkopuolelle ja aiheuttaa levitetyn isosporoosin kehittymisen, mikä johtaa usein potilaan kuolemaan.

komplikaatiot

Isospora bellin diagnosoinnin vaikeuksien vuoksi immunokompetenteilla potilailla tämä patologia kirjataan harvoin ja häviää yksinään ilman erityishoitoa. Komplikaatioita ja kuolemantapauksia ei ole kuvattu. Koleramaisen kurssin yksittäisiä tapauksia mainitaan vain. Isosporoosia pidetään opportunistisena infektiona; immuunikatoviruksen tapauksessa se saa pitkäaikaisen kroonisen luonteen ripulilla, joka voi kestää useita kuukausia, tai etenee vaikeassa muodossa luokan 3 eksikoosin kanssa.

Ravinteiden selvän puutteen vuoksi potilaat menettävät jopa 25% kehon painosta. Muodostuu vakavia elektrolyyttihäiriöitä ja metabolinen asidoosi. Vakava kuivuminen voi aiheuttaa hypovoleemisen sokin. Kun loinen pääsee verenkiertoon, etenee levinnyt prosessi, joka voi johtaa kuolemaan johtavaan lopputulokseen.

Image
Image

Isospora belli -diagnostiikka

Kun gastroenterokoliitin oireita ilmenee, potilaat hoidetaan sairaalassa tartuntatautien sairaalassa. Tartuntatautilääkäri kiinnittää huomiota tutkimuksen aikana kuivumisen oireiden vakavuuteen. Vakavalle eksikoosille on ominaista letargia, ihon vähentynyt joustavuus, limakalvojen kuivuus, "valkoisen pisteen" oire. Sydänäänien kuuruus, vähentynyt virtsaneritys havaitaan.

Diagnoosissa käytetään seuraavia laboratoriomenetelmiä:

  • Yleinen tutkimus. Isosporoosin ominaisuus on lisääntyvä eosinofilia yleisessä veressä, joka voi olla 60%. Hematokriitin ja hemoglobiinin pitoisuus kasvaa. Veren biokemiallisessa analyysissä, jossa on vaikea kuivuminen, elektrolyyttien muutokset ovat mahdollisia. Koprogrammissa määritetään lima, steatorrrea, leukosyytit, bakteerit, mutta tällaiset muutokset eivät ole ehdottomasti spesifisiä tälle patologialle.
  • Taudinaiheuttajan tunnistaminen. Uloste-mikroskopia tehdään diagnoosin tekemiseksi. Ihmisen kehon oosystit alkavat erittyä noin 10 päivää taudin alkamisen jälkeen, kun sukupuolielinten lisääntymisvaihe alkaa ja kliiniset oireet häviävät, mikä on otettava huomioon tutkimusta määrättäessä. Kliinisen toipumisen alkamisen jälkeen oosystit voidaan havaita ihmisen ulosteessa enintään 1-2 kuukauden ajan, keskimäärin 20 päivän ajan. Lisäksi käytetään ELISA-menetelmää.

Eri diagnoosi suoritetaan sairauksilla, joita provosoivat erilaiset bakteeripatogeenit, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ulostehäiriöitä: salmonella, Klebsiella, klostridia, samoin kuin virusinfektiot - rotavirus ja adenovirus. Kun otetaan huomioon vatsakipu, ripuli, kuume, on välttämätöntä erottaa isosporoosi kirurgisista sairauksista "akuutin vatsan" klinikalla, esimerkiksi umpilisäke ja haimatulehdus.

hoito

Ulosteen normalisoimiseksi suoritetaan patogeneettinen ja oireenmukainen hoito. Suun kautta tapahtuva uudelleenhydratointi glukoosisuolaliuoksella, infuusiohoito polyionisilla kristalloideilla, enterosorbenteilla. Luetteloitujen toimenpiteiden tarkoituksena on palauttaa kehon patologiset ja fysiologiset menetykset. Kun kehon lämpötila nousee, käytetään kuumetta alentavia lääkkeitä, esimerkiksi parasetamolia, analgiinin ja difenhydramiinin seosta.

Henkilöillä, joilla on immuunikato, isosporoosista tulee vakava. Alkuvaiheessa voidaan käyttää laajavaikutteista antibioottia, kuten siprofloksasiinia, 15-20 kertaa päivässä ulosteen kanssa. Patogeenin määrittämisen jälkeen määrätään trimetoprimi, metronidatsoli, pyrimetamiini. Lisäksi käytetään biologisia tuotteita, jotka sisältävät eläviä lyofilisoituja bakteereja. Lakto- ja bifidobakteerit sopivat paremmin suoliston mikroflooraan.

Image
Image

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Immuunihäiriöiden puuttuessa tulos on suotuisa. Oireet katoavat ilman jälkiä 10-20 päivän kuluttua, oosystit voivat erittyä ulosteen kanssa isännän kehosta jopa 2 kuukaudeksi. Immuunikatoilla ennuste on vakava. Infektiosta tulee krooninen ja voi johtaa potilaan kuolemaan.

Hoito-ohjeita tehdään vain HIV-tartunnan saaneille potilaille. Epäspesifisiin ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen ja ympäristön pilaantumisen ehkäiseminen. Uusiutuvien tautien estämiseksi aids-potilaat käyttävät ko-trimoksatsolia ja pyrimetamiinia jopa 3–4 viikkoa.

Suositeltava: