Krooninen Ascariasis: Oireet Ja Hoito, Vasta-aineet Veressä

Sisällysluettelo:

Krooninen Ascariasis: Oireet Ja Hoito, Vasta-aineet Veressä
Krooninen Ascariasis: Oireet Ja Hoito, Vasta-aineet Veressä

Video: Krooninen Ascariasis: Oireet Ja Hoito, Vasta-aineet Veressä

Video: Krooninen Ascariasis: Oireet Ja Hoito, Vasta-aineet Veressä
Video: How to draw round worm || Ascaris lumbricoides || easy way 2024, Maaliskuu
Anonim

Sivun sisältö

  • Mikä on Ascarisin loinen
  • Pyöreän madon elinkaari
  • Alkuvaiheen oireet
  • Taudin suolisto
  • Kuiva yskä askariaasilla lapsilla ja aikuisilla
  • Yskä ja pyöreä mato keuhkoissa
  • Diagnoosin ja hoitotaktikan ominaisuudet

    Mebendatsoli

  • Voit voittaa loiset!

Pyöreät madot ovat melko suuri perhe sukkulamatoista, jotka loistavat ihmisten ja eläinten suolet. Sukuja on useita, joista kukin vaikuttaa tiettyihin eläimiin. Esimerkiksi suku Ascaris suum vaikuttaa sioihin.

Ihmisellä ei voi olla kroonista ascariasista, loiset voivat kuitenkin johtaa muiden kroonisten sairauksien esiintymiseen.

Mitä tehdä tällaisessa tilanteessa? Aloita suosittelemalla tämän artikkelin lukemista. Tässä artikkelissa kuvataan loisten käsittelymenetelmät. Suosittelemme myös ottamaan yhteyttä asiantuntijaan. Lue artikkeli >>>



Mikä on Ascarisin loinen

Ihmisen pyöreä mato on suuri loinen, jonka aikuiset voivat olla 25 cm (miehillä) tai 40 cm (naisilla) pitkiä. Paksuus on 3 - 5 mm, väri on vaaleanpunainen. Mahan elinaika ihmisen suolistossa on noin 1 - 2 vuotta. Pyöreät madot ovat muodoltaan pyöreitä.

Uroilla on tyypillinen taivutus pyrstön ventraalipuolelle. Loinen on peitetty erityisellä monikerroksisella kalvolla - kutikulalla, joka suojaa sitä suoliston entsyymien ja myrkyllisten aineiden vaikutuksilta.

Image
Image

Ascaris-loiset ohutsuolessa. Ne eivät kiinnity seiniin, koska niillä ei ole erityisiä koukkuja, kuten joillakin muilla loisilla. Aikuista pidetään suolistossa jatkuvalla liikkeellä vastakkaiseen suuntaan kuin ruuan liikkeelle. Vain kuolleet yksilöt ja kypsien naaraiden tuottama muna erittyy ulosteella.

Munat vapautuvat vain, jos ihmisen suolistossa on molempia sukupuolia olevia henkilöitä. Jos infektion seurauksena vain yksi tai useampi naaras (tai uros) kasvaa suolistossa, munia ei vapaudu. Loinen elää 1 - 2 vuotta ja kuolee vanhuuteen. Mutta useimmiten tartunnan sattuessa kummankin sukupuolen edustajat kasvavat suolistossa.

Ascaris on yksi yleisimmistä loisista planeetalla. Niiden pääasiallinen elinympäristö on maita, joissa on päiväntasaajan, trooppisen ja lauhkean ilmaston ilmasto, mutta yksittäisiä sairaustapauksia löytyy myös pohjoisilta leveysasteilta. Joidenkin raporttien mukaan melkein miljardi ihmistä tarttuu pyöreisiin matoihin vuodessa (yli 50% trooppisten maiden väestöstä).

Image
Image

Ascaris-munat mikroskoopin alla

Tietysti jotkut potilaat paranevat tai paranevat luonnollisesti. Tilastotietoissa otetaan huomioon myös uudelleen infektio, kun potilas nielee pyöreämatojen tuottamat munat omassa kehossaan.

Pyöreän madon elinkaari

Pyöreän madon elämä on suljettu kierto, joka alkaa ihmisen suolesta. Tälle loiselle vain ihmiskeho on sopiva elinympäristö (aikuisilla). Ristiinfektio muilla Ascaris-suvuilla, paitsi Ascaris lumbricoides, on erittäin harvinainen. Suolistossa aikuinen naaras erittää jopa 250 tuhatta munaa päivässä. Nämä munat erittyvät ulosteeseen ja vapautuvat ympäristöön.

Ascariksen elinkaaren aikana voidaan yleensä erottaa seuraavat vaiheet:

  • Hedelmöitetyt ascaris-munat pääsevät ulkoiseen ympäristöön. Tässä ne ovat melko kestäviä ja voivat säilyttää tarttuvan potentiaalin pitkään. Edullisin säiliö on maaperä. Niitä voidaan säilyttää täällä useita vuosia (joidenkin lähteiden mukaan - jopa 7 vuotta). Kosteassa maaperässä, jolla on korkea happipitoisuus ja optimaaliset lämpöolosuhteet (20-25 astetta), toukat alkavat kehittyä munista muutaman viikon kuluttua.
  • Toinen vaihe on toukka. Välittömästi kypsytyksen jälkeen toukka ei vieläkään aiheuta vakavaa infektioriskiä. Jonkin ajan kuluttua tapahtuu kuitenkin sulaa ja toukka valmistautuu tunkeutumaan ihmiskehoon.
  • Kun ruoansulatuskanava on saapunut (yleensä saastuneella vedellä tai ruoalla), toukka saavuttaa yläsuoliston. Täällä kypsä toukka koituu lopulta. Pienen koon vuoksi se kulkee helposti suoliseinämän huokosten läpi ja pääsee verenkiertoon.
  • Portaalisuonijärjestelmän kautta toukat kulkevat vuorotellen maksassa, ala-alavatsassa, oikeassa eteisessä ja tulevat keuhkoihin. Harvoissa tapauksissa tietty määrä toukkia pysyy muissa elimissä.
  • Keuhkokapillaareista toukat tunkeutuvat alveoleihin, jotka muodostavat keuhkokudoksen. Heillä on täällä erittäin suotuisat olosuhteet. 8 - 10 päivän kuluttua kehittyneet toukat alkavat nousta hengitysteitä pitkin, pienistä keuhkoputkista henkitorveen. Suunonteossa ne nielataan toisen kerran syljen kanssa ja palautetaan suolistoon.
  • Toiset suolistossa tulevat toukat ovat jo liian suuria kulkemaan seinämän huokosten läpi. Samalla heillä on riittävä motorinen aktiivisuus pysyäkseen tällä tasolla. 2 - 3 kuukauden sisällä toukka kasvaa ja muuttuu aikuiseksi. Molempien sukupuolten läsnä ollessa tapahtuu hedelmöitys, munien vapautuminen fekaalimassalla ja sykli toistuu uudelleen.
Image
Image

Alkuvaiheen oireet

Hyvin terveellisillä aikuisilla matojen läsnäolon oireet ovat melkein näkymättömiä, mutta lasten ascariasis-oireet ovat selkeämpiä. Tälle vaiheelle on ominaista allergioiden esiintyminen, joka johtuu kehon intohimoitumisesta matojen ja niiden toukkien jätetuotteisiin sekä kudosvaurioihin muuton jälkeen.

Ensisijaisten oireiden kulku kestää noin viikon. Lasten ja aikuisten hoito tässä vaiheessa ei eroa, mutta erilaisia oireita voi esiintyä.

  • Monet ihmiset uskovat, että lasten ascariasis-oire on hampaiden hionta yöllä. Mutta tämä on melko suosittu uskomus, ja tällä käyttäytymisoireella ei ole mitään tekemistä todellisten oireiden kanssa.
  • Määräajoin vakavia päänsärkyjä ilmaantuu ilman syytä.
  • Nopea laihtuminen tai päinvastoin painonnousu.
  • Apatiaa, väsymystä ja masennusta voi esiintyä aikuisilla. Lapsilla voi olla usein kohtuuttomia mielijohteita ja rappeutumisia. Näin aikuisten pyörömatojen jätetuotteet vaikuttavat ihmisten hermostoon.
  • Ruumiinlämpö askariaasin kanssa voi nousta arvoon 37, 5 - 38 C. Siellä on myös heikkoutta, kehon kipuja.
  • Matojen muuton aikana vatsassa voi olla kivuliaita tuntemuksia, jotka pysähtyvät itsestään.
  • Matojen ulkoasun oireita ovat voimakas ruokahalu tai sen täydellinen puuttuminen.
  • Allergisten ihottumien esiintyminen - pieniä punaisia papuleja, vaikea kutina esiintyy.
  • Voi ilmaantua yske, jolla on selkeä vesivaro., Joka lopulta muuttuu keuhkoputkentulehduksi tai keuhkokuumeeksi, kun toukat tulevat ylähengitysteihin.
  • Askariaasin oireiden alkuvaihe aikuisilla ja lapsilla voi olla oireeton, ja sillä voi olla selvä kliininen kuva anafylaktisen sokin alkamiseen asti.
  • Askariaasin yhteydessä voi olla vaikea kutina peräaukon alueella, etenkin illalla.
  • Tartunnan saaneen ihmisen uloste voi sisältää limaa tai rasvamassoja.

Taudin suolisto

Tässä vaiheessa on myös samat merkit matojen esiintymisestä sekä aikuisilla että lapsilla.

  • Keho alkaa laihtua ravinteiden ja vitamiinien puutteen takia, jotka nyt tavoittavat aikuiset pyöreät.
  • Veren hemoglobiinitaso laskee tasaisesti raudan ja B12-vitamiinin puutteen vuoksi, mikä on erittäin vaarallista lapsille.
  • Lisääntynyt väsymys, unihäiriöt, usein ärtyneisyys, muistin heikkeneminen, lisääntynyt syljeneritys. Lapsilla voi esiintyä kouristuksia, ja sitten kehitysviiveitä ravinteiden puutteen vuoksi.
  • Ohutsuolen limakalvo tulehtuu, vatsakipu ilmaantuu, ruokahalu vähenee, ulosteongelmat (ripuli, ummetus), pahoinvointi, turvotus, röyhtäily todetaan.
  • Jos kehossa ei ole paljon helmintteja, silloin toisessa vaiheessa olevan henkilön askariaasin oireet voivat puuttua.
  • Vakavassa laiminlyönnissä matojen suuren kertymisen seurauksena voi ilmetä erilaisia komplikaatioita: suoliston tukkeuma, pistolehdus, koleasystiitti, kelta, tukehtuminen.
  • Jos askariaasin oireita ei oteta huomioon, voi ilmetä sellaisia kroonisia sairauksia kuten keuhkoastma, allerginen ihottuma ja sappirakon vakavat ongelmat.

Kuiva yskä askariaasilla lapsilla ja aikuisilla

Ascariasis on erittäin yleinen tauti, jonka aiheuttavat pyöreät. Loisten munat ovat pääasiassa maassa, minkä vuoksi maataloudessa toimivat ihmiset ja lapset ovat vaarassa, koska he laiminlyövät usein hygieniasääntöjä. Pesemättömät vihannekset ja hedelmät voivat myös olla infektion lähde. Yskä, ihon allergiset reaktiot, ruuansulatushäiriöt, anemia - kaikki nämä oireet voivat viitata ascariasiaan. Kun ne ilmestyvät, sitä on ehdottomasti tutkittava.

Pyöreät madot aiheuttavat yskää muuttovaiheen aikana. Näin tapahtuu, kun loisten munat tulevat suolistoon, niistä muodostuu toukkia, jotka tunkeutuvat suoliston seinämiin verenkiertoon ja kulkeutuvat elimiin.

Tässä kehitysvaiheessa toukat syövät punasoluissa - verisoluissa, jotka sisältävät paljon happea. Ruokaa etsiessään ne kulkeutuvat elinten läpi ja pääsevät keuhkoihin, joissa on runsaasti happea.

Image
Image

Ascaris-toukka

Yskä askariaasilla tapahtuu, kun toukat kerääntyvät keuhkoihin, vahingoittavat kudoksia ja provosoivat tulehduksia. Siellä on ysköä, jolla on verta, viina ja hengitys, ja lämpötila nousee. Oireiden vakavuus riippuu tartunnan voimakkuudesta. Usein tässä vaiheessa ihottumaa ja kutinaa ilmenee iholla. Toukat ovat allergeeneja, minkä vuoksi ne aiheuttavat kehossa tällaisen reaktion.

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä, mikä on ascariasis-yskä? Jos keuhkoissa on vähän toukkia, potilasta voi vaivata kuiva yskä, jolloin ilmaantuu massiivinen infektioyylä ja veren sekoitus.

Pääsääntöisesti monet ihmiset eivät edes tiedä tartunnastaan; he erehtyvät siirtymisvaiheessa esiintyviä oireita uudelle kylmälle. Jos potilaalla on runsaasti ysköä yskiessä, suurin osa tourasista voi tulla ulos keuhkoputkien kanssa, silloin oireet muuttuvat vähemmän ilmeisiksi.

Sairaat nielevät joitain toukkia, ne tulevat takaisin suolistoon, ja siellä ne jo kasvavat ja lisääntyvät, suolistovaihe alkaa, jolle on ominaista ruuansulatuksen ongelmat.

Yskä ja pyöreä mato keuhkoissa

Pitkän ja kivulias yskä tulee varoittaa henkilöä, sen voi aiheuttaa ascariasis tai muut yhtä vaaralliset sairaudet. Tosiasia on, että kun loiset tulevat keuhkoihin, on melko vaikeaa määrittää oikeaa diagnoosia, koska potilas ottaa toukkien muuttoliikkeen oireita muihin sairauksiin. Yskä, vilunväristykset, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus - kaikki nämä merkit ovat ominaisia monille keuhkosairauksille.

Image
Image

Mutta jos et hoita kuivaa yskää ascariasisilla, tämän loistaudin keuhkoimu voi siirtyä krooniseen vaiheeseen.

Tämä tarkoittaa, että remissiokaudet vuorottelevat kausivaihteluiden kanssa. Joissakin tapauksissa samanlainen taudin kulku voi johtaa keuhkoastman kehittymiseen.

Yskä ja lasten ascariasis ovat erityisen vaarallisia sen komplikaatioille. Jos loisia ei poisteta, ne voivat aiheuttaa vakavia elinvaurioita. Lisäksi lapsen helmintit aiheuttavat yskän lisäksi myös allergian, ja massiivisella infektiolla se voidaan lausua.

Monet vanhemmat olettavat, että jos lapsi usein hikkaaa, niin tämä on todennäköisesti ascariasis. Hikka voi johtua monista sairauksista, mukaan lukien helmintiaasia. Mutta voidaksesi tietää tarkalleen mitä lapsen kohtelemiseksi, sinun on tutkittava. Edellä esitetystä käy selväksi, että ascariasis ei ole ollenkaan vaaraton sairaus, se voi aiheuttaa monia terveysongelmia.

Diagnoosin ja hoitotaktikan ominaisuudet

Taudin kehittymisen myöhemmissä vaiheissa ascariasis havaitaan menetelmällä, jolla havaitaan helmintit, niiden munat ulosteessa (Kato, Miura, menetelmällä rikastustekniikkaa käyttämällä). Mutta se on tehokasta vain paikallistettaessa helmintteja suolistossa.

Muutoin on tutkittava ei ulosteita, vaan ysköstä, potilaan verta, jotta löydettäisiin vasta-aineita pyöreämatoihin, tekemään röntgenkuvaus vatsaontelosta, keuhkoista, jotta voidaan välttää askarisipneumoniaa aiheuttavien "haihtuvien" eosinofiilisten tunkeutumisten esiintyminen. Nykyaikainen lääketiede pitää entsyymisidottua immunosorbenttimääritystä (ELISA) tehokkaimpana menetelmänä näiden loisten matojen havaitsemiseksi ihmiskehossa.

Jos et päästä eroon matoista ajoissa, ne voivat provosoida komplikaatioiden kehittymisen aikuisilla, lapsilla:

  • vatsakalvotulehdus (loistaudit voivat tehdä aukon suolistossa ja poistua vatsaonteloon);
  • obstruktiivinen keltaisuus (esiintyy sapen ulosvirtauksen pohjukaissuoleen rikkomisen takia);
  • suolen tukkeuma (kun pyöreät madot täyttävät suolimen luumenin);
  • umpilisäke (jos loiset tulevat liitteeseen);
  • märkivä cholangiitti (sappitulehdukset, jotka johtuvat sapen ulosvirtauksen tukkeutumisesta);
  • vatsahaavojen paheneminen, pohjukaissuolihaava, koleasystiitti, haimatulehdus;
  • maksakoliikki, maksapaise.

Kun helmintit, niiden munat on tunnistettu, oireiden vakavuudesta riippumatta, sinun on heti päästävä eroon heistä ja aloitettava helmintiaasin hoito. Nematoodit, mukaan lukien nämä loiset, ovat herkkiä lääkkeille, jotka perustuvat:

  • albendatsoli (Zentel, Nemozole 400 mg kerran);
  • mebendatsoli (Vermox, Vermacar 100 mg 3 vuorokauden ajan);
  • pyrantel pamoata (Helmintox, Kombantriini otetaan nopeudella 10 mg / kg päivässä kerran);
  • levamisoli (Decaris, 150 mg kerran).
Image
Image

Mebendatsoli

Antihelmintiset lääkkeet aikuisille, lapsille tulisi ottaa aterian jälkeen ja mieluiten ruuan aikana. Tärkeä edellytys ascariasis-hoitojärjestelmän tehokkuudelle on kehon tukemiseen tarkoitettujen lisävarojen saanti: sorbenttit, esimerkiksi Enterosgel, aktiivihiili, maksaa tukevat lääkkeet, immunomodulaattorit.

Tabletteja voidaan täydentää antiparasiittisilla yrttiinfuusioilla, tansikselle perustuvilla teillä, koirupuu, mäkikuisma, oregano, kataja jne. Niitä voidaan valmistaa kotona. Hoidon aikana on hyödyllistä sisällyttää ruokavalioon kurpitsansiemeniä, valkosipulia, persiljaa, mausteita: neilikkaa, mustapippuria.

Image
Image

Kansanlääkkeet auttavat sinua nopeasti päästä eroon matoista. Ne parantavat myös lääkehoidon vaikutusta Trichomonasia vastaan, loista, joka aiheuttaa Trichomoniasista. Antiparasiittisen vaikutuksen lisäksi erityisillä kasviperäisillä infuusioilla on immunomoduloiva vaikutus, mikä lisää immuunikompleksien tasoa veressä.

Infektioriskin minimoimiseksi lääkärit suosittelevat aikuisille ja lapsille aina henkilökohtaisen hygienian noudattamista, pese vihannekset ja hedelmät perusteellisesti kuumalla vedellä ennen syömistä. 70 ° C: seen lämmitetty vesi tappaa Ascarisin munat muutamassa sekunnissa ja kiehuvan veden heti. On tärkeää varmistaa, että kärpäleet eivät laskeudu ruokaan, koska ne kantavat loisten munia.

Matojen oikea-aikainen havaitseminen ja spesifinen hoito antavat potilaille aina ennusteen. Taudin oireet alkavat vähentyä lääkityksen ensimmäisistä tunteista lähtien. Vain vakavien vaurioiden (suolistoseinämän paksuuden vaurioituminen, akuutti umpilisäke, peritoniitti) leikkaus vaaditaan.

Suositeltava: