Schistosoma Japonicum: Munat, Elinkaari, Lokalisointi

Sisällysluettelo:

Schistosoma Japonicum: Munat, Elinkaari, Lokalisointi
Schistosoma Japonicum: Munat, Elinkaari, Lokalisointi

Video: Schistosoma Japonicum: Munat, Elinkaari, Lokalisointi

Video: Schistosoma Japonicum: Munat, Elinkaari, Lokalisointi
Video: Parasitic Diseases Lectures #41: Schistosomes 2024, Maaliskuu
Anonim

Sivun sisältö

  • Japanilainen skistosoma

    Ulkoiset merkit

  • Skistosomien hoidon ja diagnoosin ominaisuudet
  • Japanin skistosomioosin hoito
  • Ehkäisy
  • johtopäätös
  • Voit voittaa loiset!

Schistosoma japonicum on väriltään keltainen tai kellanruskea. Tämän lajin urokset ovat hiukan suurempia kuin muut schistosomit, mitat 1,2 cm x 0,5 mm. Naaraat ovat 2 cm x 0,4 mm.

Naaraiden kyynärpää on uritettu ja kuoppainen, ja siinä on vähemmän selkänoja kuin uroksen suun-, vatsan- ja gynekoforisessa kanavassa. Asetabulumissa ei ole piikkejä. Muilla alueilla piikit ovat kuitenkin jakautuneet tasaisesti erittymishuokosten läheisyyteen.

Mitä tehdä tällaisessa tilanteessa? Aloita suosittelemalla tämän artikkelin lukemista. Tässä artikkelissa kuvataan loisten käsittelymenetelmät. Suosittelemme myös ottamaan yhteyttä asiantuntijaan. Lue artikkeli >>>

Image
Image

Japanilainen skistosoma

Tämä loinen lokalisoituu pääasiassa porttilaskimoon, ja se on helmintiaasin aiheuttaja, joka vaikuttaa suolistöön ja maksakanaviin. Schistosoma Japonicum on yleisempi alle 10-vuotiailla lapsilla. Kaupungit ja kylät ovat epäsuotuisia tämän tyyppiselle skistosomiasisille:

  • Kiina;
  • Laos;
  • Korea;
  • Thaimaa;
  • Filippiinit;
  • Indonesia;
  • Japani;
  • Korea.

Japonikum-schistosomin erityinen piirre on sen kyky munia suuri määrä munia. Ne kuljetetaan verenkierron mukana paitsi ruuansulatuselimien, myös muiden elintärkeiden osien kautta. Tämä johtaa keuhkojen, aivojen ja maksan tulehduksen loispolttimien kehittymiseen. Hyökkäys aiheuttaa usein vakavia vaurioita sisäelimille ja hermostoon, mikä puolestaan johtaa kuolemaan.

Ulkoiset merkit

Japonicum schistosoman valokuva osoittaa selvästi sen erot muista lajeista. Loisen naaras ulottuu lähes 30 mm: n pituiseksi, ja uroksen suurin vartalo pystysuunnassa on enintään 20 mm, ja se on varustettu sileällä kynsinauhalla, jolla ei ole tuberkulooseja. Matojen suolistossa on normaali haaroittunut muoto ja myöhemmin yhteys häntässä.

Japanilaisten schistosoma-narttujen kohtu on tehokkain ja se vie puolet loisen kehosta. Se sisältää yleensä vähintään 50 soikionmuotoista munaa, joiden sivupinnalla on ominainen selkäranka. Kun määritettiin japanilaisen skistosomin kokonien koko mikroskoopilla, havaittiin, että ne ovat hyvin pieniä. Munien pituus on enintään 100 mikronia ja leveys jopa 65 mikronia, mikä määrää niiden korkean kvantitatiivisen pitoisuuden naisen kohtuun.

Image
Image

Skistosomien hoidon ja diagnoosin ominaisuudet

Skistosomiasis on mahdollista havaita varhaisessa vaiheessa vain suorittamalla verikokeet ELISA-menetelmällä ja PCR: llä. Nämä menetelmät auttavat tunnistamaan loisten vasta-aineita ja niiden DNA: ta ennen loisten massiivista leviämistä kehossa ja sisäelimissä.

Hyökkäyksen myöhemmissä vaiheissa skistosomimunat voidaan havaita laboratoriotutkimuksella ulosteen tai virtsan kanssa. Vaikeissa tapauksissa, joissa ei voida käyttää muita tutkimuksia, suoritetaan biopsia kudoksista, jotka muodostavat suolen tai rakon vuoren. Erityisen tärkeätä diagnoosissa on anamneesin kerääminen ja trooppisten maiden vierailun tosiasioiden toteaminen.

Loisia hoidetaan spesifisillä prazikvanteliin (Biltricid) perustuvilla lääkkeillä, samalla kun käytetään oireenmukaista ja palauttavaa terapiaa.

Image
Image

Japanin skistosomioosin hoito

Aikaisemmin tärkeimmät lääkkeet skistosomioosin hoidossa olivat trivalentit antimonivalmisteet (emeetikot, fuadiini, antiomaliini, astiban). Kaikki kolmiarvoiset antimonivalmisteet, vaikka ne ovatkin tehokkaita, ovat erittäin myrkyllisiä ja vaativat pitkän hoitojakson. Tässä suhteessa näitä varoja ei tällä hetkellä käytännössä käytetä skistosomioosin hoitoon. Pratsikvanteeli (Biltricid), joka on isokinoliini-piperatsiinijohdannainen, on erittäin tehokas kaikissa skistosomiooseissa. Sitä määrätään suun kautta annoksella 20-60 mg / painokilo 1 - 3 annoksena yhden päivän ajan. Lääke on tehokas 90-100%: lla potilaista.

  • Metrifonat (Metrifonat, Bilaroit) - fosforiorgaaninen antikoliini-esteraasiyhdiste, on varavalmiste S. haematobiumin hyökkäykseen. Sitä annetaan kerran enteraalisesti annoksena 7,5 - 10 mg / painokilo. Joskus on tarpeen hoitaa uudelleen 2–4 viikon kuluttua. Haittavaikutukset (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, heikkous) ovat harvinaisia. Hoito on tehokasta 40-80%: lla potilaista.
  • Oksamnikiini on 2-aminometyylitetrahydrokinoliinijohdannainen, varavalmiste S. mansoni -hyökkäykseen. Se on tehokas annettaessa enteraalisesti nopeudella 15 mg / kg 2 kertaa päivässä 2 peräkkäisenä päivänä. Muutamina seuraavina päivinä hoidon jälkeen seerumin aminotransferaasien pitoisuus kasvaa (hepatotoksinen vaikutus). Lääke on tehokas 50-90%: lla potilaista.
  • Niridatsoli (Niridazol, Ambilhar)rakenteellisesti samanlainen kuin furatsolidoni ja metronidatsoli, saatavana tabletteina 0,1–0,5 g. Sitä määrätään suun kautta annettavaksi aikuisten 5. hemobiumin hyökkäyksen tapauksessa päivittäisenä annoksena 25 mg / kg potilaan painosta 5–7 päivän ajan. Lääkkeen päivittäinen annos on jaettu kahteen annokseen: aamulla ja illalla aterian jälkeen. Jos ilmenee sivuvaikutuksia (hallusinaatiot, kouristukset), lääke peruutetaan. EKG: ssä tapahtuu muutoksia T-aallon litistymisen ja ST-viivan laskun muodossa, allergisen alkuperän ihon ihottumaa, väsymystä ja lihaksen raskautta. Virtsasta tulee tummanruskea, mikä ei ole syy lääkityksen lopettamiseen. Hoitojakson jälkeen virtsa saa normaalin värin. Ambilgariä pidetään tehokkaimpana lääkkeeksi urogenitaalisen ja suoliston skistosomioosin hoidossa. Lääkkeen tehokkuus havaitaan 40-80%: lla potilaista.
  • Gikanton (Hycanthone, Etrenol) - johdannainen mirasiilista. Sitä annetaan kerran lihaksensisäisesti annoksena 2-3 mg / kg. Haittavaikutukset (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, satunnaisesti maksavauriot) ovat yleensä lieviä. Lääkkeen teho havaittiin 40-80%: lla potilaista.
  • Hoidon tehokkuuden arviointi suoritetaan pitkän (useiden kuukausien) ja perusteellisen kliinisen ja helmintologisen tutkimuksen perusteella, koska relapsit ovat mahdollisia. Serologisia testejä käytetään seuraamaan skistosomiasis-spesifisen terapian tehokkuutta. Ne muuttuvat negatiivisiksi 3 kuukautta helmintisen hyökkäyksen häviämisen jälkeen. Erityinen terapia tulisi yhdistää patogeneettisiin hoitomenetelmiin. Toissijaiseen infektioon käytetään antibiootteja, vaikeaa maksakirroosia, pernasuoneiden tromboosia, polypoosia, rajoituksia, vitamiinihoitoa ja ruokavaliohoitoa samaan aikaan, suoritetaan kirurginen hoito.
  • Ennuste on suotuisa kaikille skistosomioosimuodoille johtuen sairauden kroonisesta etenemisestä. Hyökkäysten vaikeissa ja erittäin vaikeissa muodoissa kuitenkin kehittyy maksakirroosi, joka johtaa kuolemaan. Lievät ja kohtalaiset hyökkäykset ovat hoidettavissa nykyaikaisilla hoitomenetelmillä.

Ehkäisy

Skistosomiasiksen torjunnan on perustuttava skistosomiasiksen elinkaaren häiritsemiseen missä tahansa vaiheessa. Taudin torjunta ja sen ehkäisy on suositeltavaa suorittaa kokonaisvaltaisesti, ja siihen tulisi sisältyä:

Image
Image
  • skistosomioosipotilaiden hoito;
  • kaikkien skistosomioosipotilaiden rekisteröinti;
  • hoidon pitkän aikavälin tulosten säännöllinen todentaminen tutkimalla ulosteista skistosomien munia;
  • taudin piilevän tai alkuvaiheen aktiivinen havaitseminen laboratoriomenetelmin virtsan ja ulosteiden tutkimiseksi;
  • laivahenkilöstön sairausvakuutus.

Äyriäisten tuhoaminen:

  • nilviäisten torjunta-aineiden käyttö;
  • kastelujärjestelmien oikea suunnittelu ja toiminta;
  • määräaikainen puhdistaminen, kuivaaminen ja kasvillisuuden poistaminen ojista ja vesialtaista.

Terveystoimenpiteiden suorittaminen:

  • keskitetyn vesihuollon järjestäminen ja henkilöstön toimittaminen hyvälaatuisella vedellä;
  • kielto käyttää vettä juomiseen, uimiseen ja kotitalouksien tarpeisiin saastuneista lähteistä;
  • jatkuva ja jatkuva terveyskasvatustyö.

johtopäätös

Loisen elinkaari ei anna sille mahdollisuuden jatkaa sukua ilman erityistä makeanveden nilviäisiä, jotka asuvat trooppisissa vesissä. Henkilö voi saada tartunnan skistosomeihin vain kosketuksessa tartunnan saaneeseen veteen. Siksi matkustettaessa kuumiin maihin, jotka ovat epäsuotuisia skistosomioosille, sinun tulee välttää uimista luvattomissa paikoissa, ja vielä enemmän: älä juo epäilyttävän laadun vettä.

Jos lämpötila nousee ensimmäisinä päivinä lampiossa uimisen jälkeen tai ihon kutina ilmenee, ota yhteyttä tartuntataudin asiantuntijaan, vaikka oireet olisivatkin lyhytaikaisia ja nopeasti kuluneet. Seuraavana ajanjaksona tapahtuva schistosomiasis voi edetä piilevästi sisäelinten vakavan vaurion vaiheen alkamiseen saakka.

Suositeltava: